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胃痛打嗝反酸恶心您是否

来源:急性胃炎相关 时间:2021-4-24

幽门螺杆菌,可寄生在胃黏膜组织中,感染后可引起一系列胃肠道疾病。HP感染者中15%~20%发生消化性溃疡,5%~10%发生HP相关消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)。多数感染者并无症状,发生疾病者则可有腹痛、腹胀、食欲减退、反酸、恶心等症状。通过标准的抗幽门螺杆菌治疗,可消除感染。幽门螺杆菌已被WHO(世界卫生组织)列为Ⅰ类致癌物。

传染源

主要传染源头是感染者,HP已经从感染者的粪便、唾液、牙垢中培养获得。

传播途径

目前多认为是从口腔进入感染人体的。传播方式是人与人之间的口-口或粪-口途径。日常中常见的传染情形:

1、食用不洁净的食物或饮用不洁净的水。

2、接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或粪便排泄物,不洗手进食。

3、与感染者长期密切接触。

4、与感染者共餐,使用感染者用过的不洁饮食器具。

5、直接口对口喂食或密切接触。

发病率

1、全球范围内,大概一半的人感染过幽门螺杆菌。

2、我国平均感染率为50%左右。

3、慢性胃炎患者的胃黏膜活检标本中HP检出率可达80%~90%,而消化性溃疡患者更高,可达95%以上,甚至接近%。胃癌由于局部上皮细胞已发生异化,检出率高低报道不一。

死亡率

幽门螺杆菌感染不会直接导致死亡,但进展为消化性溃疡、胃癌后,随着病情的发展,患者会面临死亡风险。如部分消化性溃疡患者,尤其是老年或伴其他严重疾病的患者,可能因大出血或急性穿孔而死亡,目前消化性溃疡的死亡率已降至1%以下。

好发人群

1、人群普遍易感。

2、男性略高于女性。

3、感染率随年龄增长而增加,我国20~40岁感染率为45.4%~63.6%,70岁以上高达78.9%。

好发地区

1、不同国家和地区、不同种族人群的幽门螺杆菌感染率有很大的差异,主要与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件以及水源供应等密切相关。

2、发展中国家感染率明显高于发达国家。发展中国家约为50%-80%,发达国家感染率较低,约为25%-50%。

3、我国北方地区的感染率高于南方地区。

症状

大多患者感染后并无明显症状,他们可能是在体检时意外发现的。有的患者可能会表现出一些消化道不适。若未及时治疗和清除病菌,幽门螺杆菌感染可能进一步进展为胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等疾病,并表现出相应的症状。

典型症状

幽门螺杆菌感染患者,尚未进展为其它疾病时,部分患者可表现为各种消化道不适:

1、腹胀、嗳气

会感觉胃部发胀,就像食物不消化,并老感觉有气体从胃往上涌,不断打嗝。

2、厌食

没有食欲,食量减少。间歇性腹部疼痛不适。

3、反酸、烧心

有酸水从胃里泛上来。胸骨后有烧灼感。

伴随症状

当患者发展为系列消化道疾病时,可出现相应的症状。

1、发展为消化性溃疡

可能出现慢性、周期性、节律性的上腹疼痛。如胃溃疡患者,疼痛多发生于餐后半小时至一小时之内,如果服用抗酸剂,疼痛会暂时停止。

2、发展为胃癌

早期胃癌患者常无特异的症状,随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状,进展期胃癌患者可出现严重消瘦、呕血、黑便、贫血、黄疸、乏力、持续胃痛等。

并发症

患者进展为消化性溃疡或胃癌后,可能出现以下并发症:

1、出血

轻者表现为大便隐血阳性、黑便,重者出现大出血,表现为呕血或暗红色血便。

2、穿孔

当溃疡、肿瘤穿透胃壁可发生急性穿孔。发生穿孔的多数是老年病人,穿孔前可以没有症状。穿孔可引起腹腔弥漫性腹膜、胆瘘等后果,临床上可见突发剧烈腹痛、休克等急症。

3、幽门梗阻

临床症状有上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可稍缓解,呕吐物可为宿食。严重呕吐可致失水,低氯、低钾性碱中毒。患者可有体重下降、营养不良。

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、宜食用易消化无刺激性的食物。

2、食物应多样化,避免偏食,注意补充多种营养物质。

3、规律饮食,勿过饥或过饱。

4、胃炎患者可多吃高蛋白食物及高维生素食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏以及绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等,防止贫血和营养不良。

5、当胃酸分泌过多时,可吃馒头或面包以中和胃酸。

6、进食时要细嚼慢咽,不可急吞,以增加唾液分泌,中和胃酸。

7、饭前洗手,餐具不与其他人混用,餐具及时消毒。

饮食禁忌

1、少吃过酸过甜食物及饮料,忌浓茶、咖啡。

2、不吃霉变食物。

3、少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物。

4、避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物。

5、避免食用会引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

预防措施

幽门螺杆菌可通过口-口途径传播或粪-口途径传播,日常生活中要养成良好的卫生习惯,预防感染和传染:

1、正常人预防感染

(1)养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。

(2)不食生食,如三分熟的牛排、火锅时肉没烫熟就食入,不饮生水。

(3)生吃瓜果蔬菜时洗净、去皮。

(4)不与他人共用餐具、杯具、牙刷等生活物品。

(5)若家里有确诊患者,应定期体检,及早防治。

2、确诊患者防传染

积极治疗,争取根除。与家人分餐,使用的餐具应及时消毒。

3、特殊群体

(1)家长应避免咀嚼食物后喂给孩子。

(2)内镜室和消化科等医务人员应格外警惕,做好预防措施,做好消化内镜的清洁和消毒,防止交叉感染。

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