写作/编辑:王莉
审校:饮水斋中医团队
年7月,我的哥哥急性右脚烫伤,当时立即凉水冲洗,但还是起泡。他联系我,让我提供他一些中医的方法。他是一个很配合的患者,从草药到验方,都相信我,自己动手制作了蛋黄油,甚至准备自己研磨草药粉。历时二周,他的右脚恢复了。征求得他的同意,我把他烫伤恢复的过程以及烫伤相关的小知识,分享给大家,希望对于意外轻中度烫伤的朋友有所帮助。
一、烧伤小知识介绍
烧伤指强热侵害人体,导致人体局部或全身急性损伤的一种疾病。强热主要有火焰、热水(油)、蒸汽、电流、激光、放射线、化学物质和战时火器等。轻者仅皮肉损伤;重者除皮肉损伤外,因火毒炽盛,伤津耗液,损伤阳气,致气阴两伤。或因火毒侵入营血,内攻脏腑,导致脏腑失和,阴阳平衡失调,重者可致死亡。
现代医学认为高温可直接造成局部组织细胞损害,使之发生变质、坏死,甚至碳化。大面积严重烧伤可引起全身性变化,早期可因大量体液丢失和剧烈疼痛引起休克。在体液回收期和焦痂脱落期细菌感染可引起脓毒败血症。创面修复愈合可形成大量疤痕或形成顽固性溃疡。
烧伤深度一般采用三度四分法,Ⅰ度达表皮角质层,红肿热痛,感觉过敏,表面干燥;Ⅱ度分浅深,浅Ⅱ度达真皮浅层,剧痛,感觉过敏,有水疱,基底部呈均匀红色,潮湿,局部肿胀;深Ⅱ度达真皮深层,痛觉消失,基底苍白,间有红色斑点,潮湿;Ⅲ度达皮肤全层,甚至伤及皮下组织,肌肉或骨骼,痛觉消失,无弹力,坚硬如皮革样,蜡白焦化或炭化,干燥。干燥后皮下静脉阻塞如树枝状。
?烧伤深度分级
该图来源于网络临床轻度烧伤面积较小,Ⅱ度烧伤面积在10%以下。中度烧伤Ⅱ度烧伤面积在11%—30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下;重度烧伤总面积在31%--50%,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比,但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。
烧伤面积计算图片来源于网络
二、小面积烫伤外治治疗
1.初期(体液渗出期,第1-2天)
用生理盐水冲洗,碘伏消毒,或者直接自来水浸泡半小时。小面积Ⅰ度和Ⅱ度烫伤可以用京万红软膏、紫草膏等外用涂抹,或者大黄、地榆、黄柏等麻油调敷。
较大面积Ⅱ度烫伤,如有水疱,用注射器吸走渗出液,剪去破损外皮,外用湿润烧伤膏。
Ⅲ度可外用碘伏,保持焦痂干燥,防止感染,后依据全身状况植皮。
2.中期(感染期,第2-7天)
防止感染,定期碘伏消毒,促进生肌,可开始外用蛋黄油涂抹。
3.后期(创面康复期,时间长短不一,个体差异)
润滑肌肤,皮肤恢复。可外用蛋黄油涂抹。
医案举例
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图片为王增拍摄提供
左上,7.17,第1天,烫伤后立即自来水冲洗,但还是起泡了,注射器吸走疱液,消毒后外用了京万红软膏。
中,7.19,第3天,用黄柏、大黄、地榆、冰片煮水清洗,清热凉血,清洗后外用京万红软膏。
右上,7.20,第4天,开始外用蛋黄油养阴生肌。
左下,7.25,第9天,创面周边开始有新生的皮肤,继续用蛋黄油生肌。
右下,8.1,第15天,创面恢复光滑,皮色略红,需防湿热,需要休息清爽干燥。
三、蛋黄油DIY
蛋黄油的原料是家禽蛋(如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋)之蛋黄,因鸡蛋易得而习为常用,用鸡蛋炼制的油脂又称为鸡蛋黄油,鸡子油,鸡蛋油,凤凰油,至圣膏等,一般说的蛋黄油即为鸡蛋黄油。
治水火烫伤方:熟鸡子10个,取黄炒取油,入10文腻粉,搅匀,鸡翎扫疮上,三、五日,永除瘢痕(《姚氏集验方》)。
按:此方于《圣济总录》、《普济方》、《济阳纲目》、《疡医大全》等书皆见引录,方中腻粉,又名韶粉、胡粉,或简称“粉”者。在明清方书里有单用蛋黄油者,如《急救良方》、《悬袖便方》、《增订验方新编》,有加用菜油煎炼的,如《暴证知要》载方。(备注:因这里所说的粉含铅,家庭中一般不用,需医生处方,故本文制作的蛋黄油为单纯蛋黄制作而成)
中医认为,蛋黄油具有清热润肤、消炎止痛、收敛生肌和保护疮面的作用。当今以蛋黄油治疗的疾病颇多,如外涂可治疗湿疹、烫伤、冻疮、臁疮、黄水疮、口疮、鹅口疮、头癣、尿布皮炎、痔疮、唇风等,内服可治疗胃溃疡、慢性胃炎、小儿消化不良、百日咳等。
具体用法举数则如下(请在医师指导下使用):
1.婴儿湿疹患部先以生理盐水清洗,涂用蛋黄油,一日2~3次。一般涂用2天皮疹即可减轻、渗液减少,继用3~5天红斑即可消退而愈。
2.烧烫伤,尤其适宜于小面积轻中度(I、II度)烧烫伤中后期使用,每日2-3次外用
3.冻疮,蛋黄油和入少许冰片,调匀。患部以生理盐水清洗后涂油,一日3次,可促进愈合。
本次制作
1.将10个鸡蛋煮熟,取蛋黄
2.干锅,小火,将蛋黄放置于锅中,不停用木勺弄碎,翻炒。蛋黄开始冒烟即开始出油,蛋黄全变黑时油差不多全部渗出,按压变黑的蛋黄焦块,趁热挤压出蛋黄油,装瓶备用。
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图片由王莉制作拍摄
Ps:
用普通的锅就行,避免不小心造成损失。
在炼制过程中一定要在旁边不停翻炒,注意小火持续。安全第一,尤其在等待蛋黄冒烟前有一个过程,不能离开人。
对于重度烫伤的患者,医院就医。
后记
每一个症状,都是内心的呼唤。我们的身体,真实地反映着我们的内在。在本文的案例中,我的哥哥右足烫伤,这是一个事件,也是躯体的呈现,他的内在经历了什么。在做水稻育种第5年,依稀有一些方向,但还得不到结果,他在不停的探索中挣扎和焦虑。右脚烫伤3天前,他刚播完种,天气即下大雨,稻田积水。因雇用的当地农民疏忽,对方虽然出于好意放出稻田里的水,但因不恰当的操作,培育了几年的部分核心资源随水飘流混杂了。还好,他有备份。接着便是烫伤,所有的这些,都在提醒他,让他停下来,慢下来,休息,知止而后有定。在不能下田的时间里,哥哥和我交流了他的心态,说经历了这些,反而慢慢淡定下来,更清晰地看到远方。
感谢我的哥哥王增,允许我将他在烫伤期间的经历展示出来,分享给大家。也感谢他对我绝对的信任。尽管他的中医基础不是很好,他的中医装备不是很充分,但他是个很好的自省的患者。
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