胃病20年,近3年胃痛频作,慢性

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燮理枢机方（陈福如）升麻6g，柴胡3g，积壳12g，半夏15g，厚朴15g，木香6g，陈皮12g，槟榔10g。每日1剂，分早、晚2次煎服，2个月为一个疗程。健脾益，化湿祛淤。李某，男，56岁。胃院胀痛20年，经中西医长期治疗，不愈。近3年胃痛频作。医院经纤维胃镜和病理组织活体检查，诊断为慢性萎缩性胃炎（活动期，中度）。现：院胀痛，纳呆乏味．暖气频作，大便稀而量少，时有后重。舌淡红、边有淤斑、苔白腻，脉弦细滑。辨证为脾胃气虚，湿滞血淤，升降紊乱。治以健脾益胃，化湿祛淤。处以上方去积壳、陈皮，加黄芭15g、白术15g、苍术15g、延胡索10g、获术10g、炙甘草3g。每日1剂，水煎服。服上药15剂后，胃院痛、腹胀明显减轻，暖气间作，纳食增加，大便畅。药已中病，宗上方增损，调治半年，诸症悉解，体重增加12kg。医院胃镜及病理组织活检，未见异常，随访未见复发。慢性胃炎的病机，临床表现错综复杂，当致病因素作用于机体时，只有在出现脾胃枢机失利、升降紊乱的病理变化时，才会导致脾胃病的发生。在出现病变时，也主要表现为枢机失利，升降紊乱。从而导致清浊相混，代谢废物不能及时排出，相为因果，加速病变的发展。据慢性胃炎的主要病机，其根本治则是恢复脾胃的升清降浊之功，根治病因。慢性萎缩性胃炎，在低酞或无酞时，细菌和病毒易于繁殖，而合并感染。在论治的荃础上，适当加入1~2味针对性强而无败胃的清热解毒药，如蒲公英、野菊花等。也可用少量黄连（3g)，少则既能清热解毒，又能苦味健胃，川台疗慢性胃炎和防治合并感染起着相得益彰的作用。此外，治疗过程应重视患者大便通畅与否。对慢性胃炎患者，一旦出现腑气不通，大便不畅。在治疗上要适当加入通腑药，如热结则用大黄，气滞则用积实、槟榔等。保持大便通畅，有利于脾胃升降功能，可大大提高疗效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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