这些胃肠道疾病都与缺乏维生素D有关,有肠

北京中科白癜风医院郑华国 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150217/4580331.html
随着现代人生活方式和饮食习惯的转变，患上胃肠道疾病的人越来越多。今天要介绍的这种营养元素，对于防治胃肠道疾病十分有效，患有肠胃疾病的人平时要注意补充，这种营养元素就是维生素D！很多人会问了，维生素D不是和钙吸收有关吗？怎么和胃肠道又扯上关系了？维生素D决定钙吸收的功效广为人知，实际上，除此之外，维生素D还参与宿主防御、炎症、免疫调节和修复等一系列病理、生理过程。近年来研究发现，维生素D缺乏与许多胃肠道疾病有关，

如炎症性肠病、大肠癌、胃癌等。

一、维生素D与炎症性肠病

炎症性肠病是病因未明的免疫性、慢性、复发性肠道性疾病的总称，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等。

炎症性肠病可能的致病因素包括肠黏膜T细胞介导的免疫应答失调，肠道黏膜屏障功能受损，核苷酸结合寡聚化结构域2不足。最近一项研究发现，维生素D是苷酸结合寡聚化结构域2表达的直接诱导物，这说明维生素D的不足或缺乏是炎症性肠病发生的一个关键因素。

大量流行病学研究发现，炎症性肠病发生率与纬度相关，纬度越高的地方，发生率就越高，例如北美洲和北欧。另有报道称，季节变化可引发和加重炎症性肠病，如溃疡性结肠炎发病高峰在12月份，克罗恩病复发高峰在秋季和冬季。这可能是由于日照时间短，导致生成的维生素D不足的缘故。

研究人员对60名新诊断的炎症性肠病患儿进行维生素D检测发现，炎症性肠病患者维生素D水平较健康人降低。同时，在对名炎症性肠病患者(名克罗恩病患者和名溃疡性结肠炎患者)进行回顾性队列研究，发现49.8%的炎症性肠病患者维生素D缺乏，克罗恩病、溃疡性结肠炎患者维生素D缺乏的比例分别为45.6%、50.9%。

此外，研究结果还显示，克罗恩病严重程度与维生素D水平趋向于负相关。另有研究显示，补充维生素D对IL－10敲除动物模型合并维生素D缺乏引起的炎症性肠病有治疗作用。

二、维生素D与大肠癌

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。全球每年新发大肠癌病人高达万，每年大约有60万人死于大肠癌。据美国癌症协会统计，年新发结肠癌10．3万人，新发直肠癌4万人。年，科学家们首次提出维生素D不足可能与大肠癌的高发生率相关的假设。

有大量研究显示，维生素D的水平与大肠癌患病风险呈负相关。最近研究人员对人(名大肠癌患者和名正常人)进行研究发现，患病组维生素D水平低于对照组。年一项包含名结肠癌和名直肠癌患者的Meta分析显示，增加维生素D水平可以降低大肠癌发生率。

一项对名患者的研究分析发现，提高维生素D20ng/ml，可以降低结肠癌风险59%、直肠癌风险22%。以上均说明维生素D水平不足与大肠癌发生率相关。

三、维生素D与胃癌

胃癌是第四大最常见的恶性肿瘤，尽管这些年其发生率和病死率有所下降，但仍高居癌症导致死亡的第2位，尤其是在东亚的一些国家，如日本和中国。日本、中国等每年新发病例高达80人/10万人，胃癌5年生存率仅为10%～21%。许多因素可以引发胃癌，如高盐饮食、烤肉、幽门螺杆菌感染等。

既往的研究显示，低水平的维生素D与胃癌的发生率增加相关；而高水平维生素D可以降低胃癌的发生率。近期一些研究发现维生素D具有抗癌的作用，包括：抑制80%肿瘤细胞的活性；抑制细胞周期进程；引起胃癌细胞的凋亡；提高肿瘤患者生存时间等。

四、维生素D与其他胃肠道疾病

胃炎是胃黏膜炎症的统称，是胃肠道常见病，可分为急性和慢性两类。按病因可分为自身免疫性胃炎、幽门螺杆菌胃炎等。

胃肠炎通常因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。有研究发现维生素D缺乏者，胃肠炎发生率较高。

研究人员对名5-12岁儿童进行跟踪调查发现，维生素D缺乏儿童的腹泻、呕吐发生率高于维生素D充足儿童，并且维生素D缺乏儿童的出现腹泻、呕吐的时间是维生素D充足儿童的两倍。可能是维生素D缺乏通过影响感染易感性来增加胃肠炎发生率。

大量研究显示，维生素D缺乏与许多胃肠道疾病有关。维生素D作为一种新发现的免疫调节剂，同时具有抑制恶性肿瘤细胞系的增殖、分化，促进凋亡的作用，既能达到预防和治疗疾病的目的，又不会产生全身性免疫抑制作用。所以，科学家们相信，随着维生素D与胃肠道疾病相关性的深入研究，维生素D将为胃肠道疾病的治疗和预防提供新的方法。

参考文献：《医学研究杂志》年12月第43卷第12期《维生素D与胃肠道疾病》马卫宁洪建国

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