预防胃癌,小事做起根除Hp

有人说肝、胃恶性肿瘤是可以传染的疾病，有些道理。胃癌的主要病因是幽门螺杆菌感染，肝癌主要与乙肝、丙肝病毒感染相关，其都是可传染的。

用筷子吃饭的人，一般都喜欢煎炸烹调，喜欢一起吃饭，很少使用公用筷、勺。

全世界范围内，胃恶性肿瘤发病总人数，占到全世界的70%左右（使用筷子的人），其中有一半发生在中国，每年约有68万确诊，49万人死亡。

胃癌病因尚不清楚，常认为胃癌是多种因素、多步骤、多阶段发展的结果，由遗传、地理环境、饮食、幽门螺杆菌、精神因素等等多种因素引起，其中环境因素、饮食因素、幽门螺杆菌是引起胃癌的主要因素。

除外遗传和地理环境因素，胃癌的发生可能与这些相关（幽门螺杆菌感染Hp、高盐、烟熏、烧烤食物、烟酒刺激、三餐不定时定量、精神压力）

目前认为Hp感染是预防胃癌最可控的危险因素，约90%非贲门部胃癌发生与Hp感染相关。

李兆申院士曾发文说：在浅表性胃炎阶段根除幽门螺杆菌，几乎可%预防肠型胃癌的发生。（肠型胃癌约占到所有胃癌的90%）。

目前我国约有50-70%的人Hp感染，全国约半数的人感染了这种细菌（8亿左右），同一餐桌的人有一半感染。

有研究表明，Hp感染者中%会发生活动性胃炎，其中约有1%的感染者最终罹患胃癌。

8亿的1%是多少？万！

因而，Hp感染治疗，是预防胃癌的主要措施。

使用公筷，为啥？

话说：病从口入，对于胃癌来说更是如此。

Hp可通过口口、粪口、胃口等。最主要的、最危险的行为就是：共餐而不使用公筷！

一盘菜，大家一起吃，夹来夹去，满满的细菌可能通过食物，进入你的消化道（包括Hp在内的多种细菌）。

有科学家们做了一个实验，对比“公筷”和“非公筷”两组菜品剩余部分的菌落总数，“非公筷”那一组菌落总数，全部高于“公筷”那一组，最高竟然相差倍！

如何知道自己有没有感染Hp？

来消化内科做呼气试验

注意事项：

1、空腹

2、1个月内没有用过抗生素（如阿莫西林、头孢等）

3、半月内没吃过抑酸剂（拉唑类、替丁类药）。

呼气试验分，碳13及碳14，C13比较贵，但所有人都可以检查；C14相对便宜，但不可用于14岁以下儿童及孕妇。它们准确度相当。

如果感染，如何处理？

如果呼气试验是阳性，就是感染了，经医生评估，如果没有抗衡因素，就要建议根除治疗。

治疗相对简单，四联药物，每天两次，10-14天，90%左右的人都可以成功根除。

四联药物就是：一种抑酸剂（xx拉唑）一种铋剂（如枸橼酸铋钾）、两种抗生素！

14天药吃完，4周后，再次做个呼气试验，如果阴性，那就恭喜你，成功清除掉了。

如果是阳性，也不要紧张，再等3个月后，重新杀菌。

来源：老杜说健康

医院消化内科专家团队

林涛

医学博士，消化病院副院长，消化内科主任，副主任医师，公共三级营养师；

学术任职：

中国非公立医疗机构协会消化内镜专业委员会全国常委

中华医学会消化内镜分会影像协作组全国委员

中国医药教育协会消化内镜专业委员会全国委员

中华医学会陕西省消化内科分会委员

陕西省保健协会消化疾病专业委员会常务委员

陕西省保健协会早癌筛查专业委员会常务委员

陕西省国际医学交流促进会消化专业委员会常务委员

陕西省非公立医疗机构协会消化及消化内镜专业委员会常委

先后在空军军医大学附属第医院、空军医院、医院工作。获得国家自然科学基金1项，发明专利2项，SCI论文3篇，参编专著4部，发表中文论文10余篇。医院工作20余年，有丰富的临床工作经验，对于食管、胃肠道、肝胆胰疾病诊治都有较深的造诣。擅长胃、肠镜、超声内镜、小肠镜、胶囊内镜下的各种诊断及治疗操作；

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