510医疗类年事业单位招考

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考前预测必刷题

一、单项选择题1．急性心肌梗死时，下列哪一种实验室检验最早出现且具有诊断价值：A.谷草转氨酶（GOT）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.白细胞计数2．男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院，吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮喘音，可见杵状指。胸部X线片示下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是：A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺癌D.支气管哮喘3．对可能是糖尿病患者最有价值的检查是：A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量试验C.24小时尿糖定量D.饭后2小时血糖4．男性，66岁，因突然昏迷半天入院，既往史不详。入院查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski征阳性，入院后当日呕血约ml。该患者呕血最可能的病因是：A.慢性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.胃癌D.十二指肠溃疡5．高血压合并胰岛素抵抗的患者不会出现：A.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B.高血糖症C.血极低密度脂蛋白与三酰甘油酯均升高D.高密度脂蛋白升高

二，多项选择题

1．心力衰竭时可以使用：A.毛花苷丙B.卡托普利C.酚妥拉明D.呋塞米2．关于支气管哮喘，下列叙述正确的是：A.常于夜间或清晨发作或加重B.发作时双肺满布干、湿性啰音C.发作间歇可无任何症状及体征D.根据严重程度不同，有不同的控制方案3．肥胖症的主要并发症有：A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.动脉粥样硬化4．慢性肾炎综合征的表现包括：A.多尿B.夜尿C.肾功能不全D.高血压5．慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是：A.高血钾B.低血钙C.高血镁D.低血钠

三，单项选择题答案解析

1.B。解析：心肌损伤标志物包括：肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶。其中肌红蛋白出现最早，也十分敏感，但特异性不强；肌钙蛋白出现稍迟，特异性强，持续时间长（10～14天），对判断是否有新的梗死不利；肌酸激酶同工酶虽不如肌钙蛋白敏感，但对早期（＜4小时）的急性心肌梗死的诊断有较重要的意义。2.A。解析：患者为中年男性，反复咳嗽、咳脓痰10年（为支气管扩张的典型表现），右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指，胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱，根据临床症状和体征及影像学检查，可初步诊断为支气管扩张。3.B。解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）最有诊断价值。4.B。解析：初步诊断该患者呕血的原因为急性糜烂性胃炎，此胃炎是由脑出血引起的应激性溃疡所致。5.D。解析：胰岛素抵抗的病人，内脏组织对葡萄糖的摄取及外周组织对葡萄糖的利用障碍，导致血糖、血脂升高，但高密度脂蛋白降低。

四，多选选择题答案解析

1.ABCD。解析：A是强心剂。B是ACEI类药物，具有抗心肌细胞重构的作用。C是α受体阻滞剂，具有扩张外周血管作用。D是速尿，快速利尿剂，降低心容量负荷。心衰治疗有强心、利尿、镇静、吸氧、扩血管、补液、纠正电解质紊乱等。2.ACD。解析：支气管哮喘的典型体征为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，夜间及凌晨发作或加重。听诊双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。目前哮喘不能根治，根据病情选择不同的治疗方案以缓解和控制病情。3.ABCD。解析：肥胖症容易并发的各种常见并发症主要有：①肥胖并发高血压；②肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病；③肥胖并发糖尿病和高脂血症；④肥胖并发肺功能不全；⑤肥胖并发脂肪肝；⑥肥胖并发生殖-性功能不全等。4.CD。解析：蛋白尿、血尿、高血压、水肿为慢性肾炎综合征的基本临床表现，有不同程度的肾功能减退。5.ABCD。解析：慢性肾衰竭引起的电解质紊乱有：代谢性酸中毒，高氯血症；水钠代谢紊乱，稀释性低钠血症；肾脏排钾、磷、镁减少，表现为高钾、高磷、高镁血症；由于钙磷代谢障碍及活性维生素D缺乏等原因，表现出低钙血症。扫码回复医疗加入备考群

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