中医amp中西医21年备考练习题

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内科学专题练习10

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21.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

A.外周血白细胞计数高

B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

C.脾大

D.Ph染色体阳性

E.骨髓检查粒细胞增生活跃

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答案：D

解析:在备选答案中，Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别，后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。故应选D。

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22.下列关于幽门螺杆菌HP的描述中，不正确的是

A.HP在慢性胃炎的检出率高

B.HP是一种革兰阴性菌

C.HP感染是慢性胃炎最主要的病因

D.HP长期定居在胃体部

E.HP可分解尿素产生氨，分泌细胞毒素

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答案：D

解析:HP能长期稳定地定居于胃窦部。

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23.慢性左心衰竭最早出现的症状是

A.咳嗽、咳痰、咳血

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.端坐呼吸

E.心悸、乏力

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答案：C

解析:劳力性呼吸困难可为慢性左心衰竭首发症状(最早出现)。

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24.下列对于晚期肝硬化体征的描述，不正确的是

A.蜘蛛痣

B.肝掌

C.黄疸

D.肝脏肿大

E.移动性浊音阳性

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答案：D

解析:肝硬化患者肝脏早期肿大，晚期缩小坚硬，可伴有中重度脾肿大。

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25.完全性脑卒中发病后达到最高峰的时间一般是

A.＜2小时

B.＜6小时

C.＜12小时

D.＜24小时

E.＜36小时

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答案：B

解析:完全性卒中发病后常有完全性瘫痪及昏迷，于数小时内(＜6小时)达到高峰。

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26.胃癌血行转移，首先转移到

A.肝脏

B.肺脏

C.骨骼

D.脑部

E.卵巢

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答案：A

解析:因胃部的静脉均回流到门静脉，所以胃癌的血行转移，首先通过门静脉到达肝脏，以后才可能向其他脏器转移。

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27.急性有机磷杀虫药中毒患者呼出的气味是

A.酒味

B.烂苹果味

C.刺激性蒜味

D.氨味

E.腥臭味

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答案：C

解析:呼气味:浓烈的酒味见于酒后或醉酒，刺激性蒜味见于有机磷农药中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，腥臭味见于肝性脑病。

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28.原发性肝癌最早最常见的转移途径

A.肝内血行转移

B.肝外淋巴管转移至肺

C.肝外淋巴管转移至锁骨上淋巴结

D.直接蔓延至胸腔

E.直接扩散到腹腔

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答案：A

解析:肝内血行转移发生最早，也最常见。

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29.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗

A.发病6小时以内

B.CT证实无出血灶

C.病人无出血素质

D.出凝血时间正常

E.头部CT出现低密度灶

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答案：E

解析:头颅CT出现低密度灶说明该处神经细胞已经坏死，水肿，属溶栓禁忌证。

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30.引起急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.手术创伤

C.高钙血症

D.并发于流行性腮腺炎

E.大量饮酒和暴饮暴食

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答案：A

解析:引起急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病。

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31.下列哪一项不符合缺铁性贫血

A.血清铁蛋白减低

B.血清铁减低

C.总铁结合力减低

D.转铁蛋白饱和度减低

E.骨髓有核红细胞内铁减低

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答案：C

解析:缺铁性贫血时总铁结合力应该升高，所以C不符合，其余各项均正确。

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32.慢性肾炎患者的首选降压药是

A.β受体阻滞药

B.利尿药

C.ACEI

D.钙拮抗药

E.α受体阻滞药

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答案：C

解析:慢性肾小球肾炎控制高血压首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB。

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33.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

A.甘露醇

B.利尿酸钠

C.双氢氯噻嗪

D.安体舒通

E.速尿

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答案：D

解析:肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。

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34.下列各项中，对于肾病综合征的诊断无意义的是

A.低蛋白血症

B.大量蛋白尿

C.高脂血症

D.全身水肿

E.肾功能正常

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答案：E

解析:肾病综合征的诊断包括大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断肾病综合征的必要条件，另外两项为次要条件。

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35.引起上消化道出血最常见的原因是

A.消化性溃疡

B.胆道感染

C.胃癌

D.血小板减少性紫癜

E.肝硬化

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答案：A

解析:消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。

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36.最能反映。肾功能损害程度的指标是

A.尿密度低而固定于1.

B.尿红细胞数

C.尿白细胞数

D.尿管型数

E.尿蛋白量

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答案：A

解析:最能反映肾功能损害程度的指标是尿密度低，而固定于1.。

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37.无症状柏油便表示消化道出血量约每日

A.20ml

B.40ml

C.60ml

D.80ml

E.ml

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答案：C

解析:消化道每日出血量60ml(50~ml)则出现无症状柏油便。出血5~10ml则粪便隐血试验出现阳性。

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38.缺铁性贫血予铁剂治疗后首先出现的反应是

A.血红蛋白升高

B.血清铁饱和度增加

C.网织红细胞计数升高

D.血清铁增加

E.红细胞计数升高

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答案：C

解析:缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高。2周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。贫血纠正后仍需继续治疗3~6个月以补充体内应有的贮存铁，待铁蛋白正常后停药。

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39.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒常见诱因

A.呕吐

B.感染

C.胰岛素治疗中断

D.创伤

E.妊娠

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答案：A

解析:略。

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40.DIC最常见的病因是

A.急性白血病

B.严重感染

C.羊水栓塞

D.SLE

E.毒蛇咬伤

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答案：B

解析:感染性疾病是引起DIC最多见的原因，常见的有败血症、斑疹伤寒、流行性出血热、内毒素血症、重症肝炎、麻疹和脑型疟疾等。

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模拟测试-针灸试题11

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81.下列不属于八会穴的是

A.阳陵泉

B.血海

C.中脘

D.膻中

E.章门

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答案：B

解析:八会穴()。八会穴为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气交会的8个腧穴。简易歌诀为:腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大抒，脉太渊气膻中寻。血海非特定穴，故本题选B。

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82.循行“起于中焦，下络大肠”的经络是

A.手阳明大肠经

B.足阳明胃经

C.手厥阴心包经

D.手太阳小肠经

E.手太阴肺经

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答案：E

解析:手太阴肺经的经脉循行()。《灵枢?经脉》原文指出:“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。”故本题选E。

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83.在腹部，距前正中线2寸循行的经脉是

A.足少阴肾经

B.足阳明胃经

C.手太阴肺经

D.足太阴脾经

E.手厥阴心包经

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答案：B

解析:足阳明胃经的经脉循行()。循行于胸腹部的十二经脉主要为足三阴经，其中在胸部循行分布特点:距前正中线旁开2、4、6寸依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经；在腹部循行分布特点:距前正中线旁开0.5、2、4寸依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经。

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84.下列属于胆经腧穴的是

A.血海

B.阴陵泉

C.足三里

D.隐白

E.瞳子髎

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答案：E

解析:足少阳胆经的常用腧穴()。血海为足太阴脾经腧穴，阴陵泉、隐白分别为足太阴脾经合穴、井穴，足三里为足阳明经合穴，瞳子髎为胆经腧穴。

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85.听会穴归属干

A.足太阳脾经

B.足阳明胃经

C.足太阳膀胱经

D.足厥阴肝经

E.足少阳胆经

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答案：E

解析:足少阳胆经的常用腧穴()。听会穴是足少阳胆经的常用腧穴之一，位于耳屏切迹前，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。主治耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；齿痛，口眼?斜，面痛。

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86.风池穴归属于

A.足厥阴肝经

B.足太阳膀胱经

C.手少阳三焦经

D.足少阳胆经

E.手太阳小肠经

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答案：D

解析:足少阳胆经的常用腧穴()。风池穴归属足少阳胆经，位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，与风府穴相平，主治中风、癫痫、眩晕等内风所致疾病，感冒、鼻塞、鼻衄、目赤肿痛、口眼?斜等外风所致病证，头痛、耳聋、耳鸣，颈项强痛。

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87.下列各项，不属于十二经脉的腧穴是

A.列缺

B.血海

C.安眠

D.章门

E.至阴

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答案：C

解析:经外奇穴的常用腧穴()。安眠为经外奇穴，主治失眠，头痛，眩晕，心悸，癫狂。其余腧穴均为十二经穴，列缺属肺经，血海属脾经，章门属肝经，至阴属膀胱经。

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B1型选择题

（88-1~88-2题共用备选答案）

A.地仓、颊车

B.肩髃、手三里

C.环跳、阳陵泉

D.丘墟透照海

E.廉泉、通里

88.治疗中风上肢不遂者，除主穴外，还应选取的配穴是

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答案：B

解析:中风肝阳暴亢配太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、合谷；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配气海、血海、足三里；阴虚风动配太溪、风池；上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷；下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲；病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪；足内翻配丘墟透照海；足外翻配太溪、中封；足下垂配解溪；口角?斜配地仓、颊车、合谷、太冲；语言謇涩配廉泉、通里、哑门；吞咽困难配廉泉、金津、玉液。

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-----下一题-----

89.治疗中风足内翻者，除主穴外，还应选取的配穴是

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答案：D

解析:中风肝阳暴亢配太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、合谷；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配气海、血海、足三里；阴虚风动配太溪、风池；上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷；下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲；病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪；足内翻配丘墟透照海；足外翻配太溪、中封；足下垂配解溪；口角?斜配地仓、颊车、合谷、太冲；语言謇涩配廉泉、通里、哑门；吞咽困难配廉泉、金津、玉液。

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（90-1~90-2题共用备选答案）

A.督脉

B.任脉

C.冲脉

D.带脉

E.阴维脉

90.被称为“十二经脉之海”的是

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答案：C

解析:冲脉具有涵蓄十二经气血的作用，故称“十二经脉之海”，又称“血海”。

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91.主胞胎的经脉是

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答案：B

解析:任脉起子胞中，具有调节月经，促进女子生殖功能的作用，故有“任主胞胎”之说。

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（92-1~92-2题共用备选答案）

A.足三里

B.上巨虚

C.下巨虚

D.条口

E.丰隆

92.强壮保健要穴是

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答案：A

解析:足三里为强壮保健要穴。

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93.治疗痰饮病证的要穴是

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答案：E

解析:丰隆主治咳嗽痰多等痰饮病证，为痰饮病证的要穴。

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（94-1~94-2题共用备选答案）

A.中脘、阴陵泉

B.关元、命门

C.风池、太冲

D.心俞、神门

E.照海、阴谷

94.治疗绝经前后诸证烦躁失眠者，应选取的配穴是

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答案：D

解析:绝经前后诸证处方，主穴:肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。配穴:肾阴虚配照海、阴谷；肾阳虚配关元、命门；肝阳上亢配风池、太冲；痰气郁结配中脘、丰隆；烦躁失眠配心俞、神门。

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95.治疗绝经前后诸证纳少便溏者，应选取的配穴是

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答案：A

解析:绝经前后诸证处方，主穴:肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。配穴:纳少便溏配中脘、阴陵泉。

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（96-1~96-2题共用备选答案）

A.十二经脉

B.十二经别

C.奇经八脉

D.十二皮部

E.十二经筋

96.别道奇行的经脉是

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答案：C

解析:奇经八脉与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，其循行别道奇行，故称奇经。

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97.有离、入、出、合特点的经脉是

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答案：B

解析:十二经别具有离、入、出、合的循行特点:十二经别多从肘膝关节附近的正经别出(离)；经过躯干深入体腔，与相关的脏腑联系(入)；再浅出于体表上行头项部(出)；在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经脉(合)。

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（98-1~98-2题共用备选答案）

A.胸部病、神志病

B.咽喉病、热病

C.神志病、热病

D.前阴病、妇科病

E.神志病、脏腑病、妇科病

98.手三阳经主治相同的是

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答案：B

解析:手三阳经主治相同的是目病、咽喉病、热病。

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99.足三阳经主治相同的是

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答案：C

解析:足三阳经主治相同的是神志病和热病。

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