临床执业每日一练

1、PPD中度阳性反应是指硬结直径

A、5mm

B、5～9mm

C、10～15mm

D、10～19mm

E、25mm

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D

PPD试验48～72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，取横径、纵径的平均直径反映其强度。硬结平均直径不足5mm为阴性(-)；5～9mm为一般阳性(+)；10～19mm为中度阳性(++)；≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性(+++)。

2、心源性休克病人心率慢，宜选用哪种药物治疗

A、右旋糖苷-40

B、多巴酚丁胺

C、糖皮质激素

D、毛花苷C

E、酚妥拉明

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B

右旋糖苷-40用于扩容和利尿；酚妥拉明和多巴酚丁胺都是α受体阻滞剂，不同的是酚妥拉明作用于肠、肾脏的小血管，多巴酚丁胺作用于心脏小血管，使其扩张（冠脉系统），同时作用于β1受体，具有兴奋心肌作用，即具有正性肌力作用；毛花苷C用于增强心肌收缩力，减慢心室率；糖皮质激素用于抗炎，也有一定的正性肌力作用。

3、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A、空腔脏器破裂

B、误穿入腹腔血管

C、前腹壁血肿

D、实质性器官破裂

E、后腹膜间隙血肿

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D

实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血、腹痛，腹膜刺激征较轻。因腹膜有去纤维作用，故抽出血液是不凝的。

4、急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项

A、脓毒症

B、腹腔内出血

C、内瘘形成

D、外瘘形成

E、门静脉炎

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B

急性阑尾炎并发脓毒症可见于严重感染经阑尾静脉侵入门静脉而成化脓性门静脉炎或多发性肝脓肿时，虽属少见，但有极高的死亡率。一部分病例，脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破形成各种内瘘或外瘘。如急性炎症扩散，在阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，可致门静脉炎症，而常见的并发症中不包括腹腔内出血。

5、下列哪项不是急性胃炎的病因

A、非甾体类消炎药

B、大面积烧伤

C、急性感染

D、颅内病变

E、吸烟

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E

急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦十二指肠液反流至胃内；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。

张老师

佟老师

刘老师

董老师

赵老师

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