随着现代社会生活节奏的加快,持续的高压、频繁的应酬和不规律的作息导致了许多消化系统疾病的发生,大家通常看诊完消化科就建议去做胃镜检查,检查单会有慢性萎缩性胃炎这样的诊断,但对于这个诊断都不是特别了解,所以今天我们就科普一下这方面的医学知识:萎缩性胃炎是指由于胃粘膜长期受到反复性损伤而造成的粘膜萎缩性病变的症状,属于一种慢性胃炎。
慢性萎缩性胃炎患者通常有以下症状:1、胃脘部胀满
在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满,暖气频频。2、胃脘部疼痛
胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受,无可名状。3、烧心及消化不良症状
患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适,部分有泛酸现象。常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。4、大便异常及虚弱症状
大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。5、贫血
可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血,表现为头晕、乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等。慢性萎缩性胃炎患者应该进行哪些检查项目呢?幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的最重要病因,也是对慢性萎缩性胃炎患者的常规检测。目前广泛应用的是非侵入性的碳同位素呼气试验。幽门螺杆菌阳性的患者必须及时根除!胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、Ⅱ以及胃泌素?17(gastrin?17,G?17)检测:PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值降低,血清G?17水平升高,提示胃体萎缩为主;若PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值正常,血清G?17水平降低,提示胃窦萎缩为主;而全胃萎缩者,PG及G?17均降低。因此PG和G?17的测定有助于胃黏膜萎缩的范围和程度的初步判断,推荐进一步内镜检查。内镜和组织病理学检查:对于慢性萎缩性胃炎患者,尤其是伴有中重度肠化生或上皮内瘤变,应定期行内镜和组织病理学检查。对于上皮内瘤变的患者,更是要定期随访胃镜,对于恶变的病灶要及时治疗。萎缩性胃炎注意事项1、用药要适当
根据自己的病情,在医生指导下选用1—2种药物,服用较长时期。不可用药偏多、偏滥,即使是治疗胃病的中药、西药,对胃都有不同程度的影响,重者还可引起胃炎或胃出血。
2、细嚼慢咽
吃东西时要细嚼慢咽,使食物在口腔内的“机械加工”,和部分“化学加工”进行得充分。牙齿松动、脱落不全者应及时修补,这样可大大减轻胃的负担。
3、定期复查
胃镜虽有轻度不适,却是目前公认最可靠的检查方法。根据医生建议,定期复查,不要拒绝而“因小失大”。一旦出现较重的食欲不振、消瘦、黑便、黄疸、呕血、未有过的腹痛……都是报警症状,应及时去看医生,因为此时病情可能有剧变。
4、治疗清除潜伏病灶
牙龈炎、齿槽溢脓、慢性咽炎、扁桃体炎、鼻炎及鼻窦炎等,病灶中有细菌、毒素或分泌物,常可顺流而下,引起胃炎。而加以清除,可使胃炎的治疗收到意外的效果。
5、饮食宜质软、易消化
油煎炸及过于油腻食物不易消化,增加胃的负担;过咸、烟熏、过重辛香调料,可能是引起胃炎的原因。粗糙食物也不相宜。
6、戒烟、酒
长期大量饮酒伤胃,尽人皆知,但人们对吸烟伤胃则不以为然。殊不知,烟草中有多种化学成分,可毒害胃黏膜,甚至引起溃疡病。
7、保持乐观开朗的情绪
胃肠道有十分丰富的神经分布,其总量仅次于大脑与脊柱,精神情绪,通过它们或影响消化道,(包括胃)的运动,或干扰消化腺的分泌,结果使胃炎症状加重。要加强身体锻炼,力求生活规律。
萎缩性胃炎对人体健康的危害极大,由于其病程较长,若不加以及时治疗,易引发消化道出血、胃溃疡等并发症。所以,一旦出现萎缩性胃炎症状,应及时就医治疗。
ChenHongtao
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