王牌考点记忆急性胃炎慢性胃炎

今天我们先来说说急性胃炎今天我们再来说说慢性胃炎

主要讲讲萎缩性胃炎

萎缩性胃炎分为AB两型

辅助检查（同消化性溃疡）

备注：我们先来说说为什么幽门螺杆菌能够在胃里不被胃酸杀死

Hp可产生高活性的尿素酶。它能水解尿素，生成氨和二氧化碳，氨能在幽门螺杆菌（Hp）菌体周围形成一层保护性“氨云”，中和胃酸，使局部的pH升高，不被胃酸杀死，便于细菌定植致病。

治疗习题演练

非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶

急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

A.非甾体抗炎药B.脑外伤C.乙醇D.幽门螺杆菌感染E.严重烧伤

急性胃炎的临床表现不包括

A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心

男，25岁。大量饮酒后腹痛2天，伴反酸嗳气。最具诊断意义的检查项目是

A.腹部B超B.消化道钡餐C.胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析

男，42岁。近日来因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐D.急诊胃镜检查E.胃液分析

确诊急性糜烂性胃炎首选的检查方法是

A.便潜血试验B.胃液分析C.胃X线钡餐D.胃镜E.B超

下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是

A.杀鼠剂B.浓硫酸C.有机磷农药D.安眠药E.阿托品

与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌

在我国，大多数慢性胃炎的主要病因为

A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌E.物理因素

我国慢性活动性胃炎最主要的病因是

A.药物B.HpC.胆汁D.自身免疫E.物理因素

慢性胃炎最主要的病因是

A.刺激性食物B.化学损伤C.幽门螺杆菌感染D.药物损伤E.物理损伤

B型胃炎主要由下列哪个原因引起

A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酒癖

血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎

重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度增高D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少

萎缩性胃窦胃炎患者表现为

A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少

关于慢性胃窦胃炎，错误的是

A.引起恶性贫血B.消化道症状多见C.可同时存在溃疡

D.血清壁细胞抗体多为阴性E.常有幽门螺杆菌感染

例17～20共用题干

女，58岁。上腹不适，食欲缺乏3年。上腹部轻压痛。Hb88g/L，MCVfl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

应首先考虑的诊断是

A.Menetrier病B.慢性萎缩性胃炎C.胃癌D.慢性淋巴性胃炎E.慢性浅表性胃炎

对诊断最有意义的辅助检查是

A.血癌胚抗原B.血胃蛋白酶原C.血抗线粒体抗体M2亚型D.血壁细胞抗体E.血胃泌素

该患者发生贫血最可能的机制是

A.铁利用障碍B.慢性消化道失血C.蛋白质吸收障碍D.维生素C缺乏E.内因子缺乏

最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

A.血清壁细胞抗体检测B.血清促胃液素测定C.血清胃蛋白酶原定量

D.胃液中胃酸测定E.胃液中蛋白酶定量

慢性胃炎活动期判定依据是

A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜出血C.胃黏膜中性粒细胞增多

D.胃黏膜主要有淋巴细胞、浆细胞浸润E.胃黏膜有过形成

例22～23共用题干

男性，62岁。反复不规律上腹部胀痛2年，无明显消瘦。胃镜诊断为萎缩性胃炎。

判断该患者炎症活动的客观依据是

A.胃黏膜肠上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜内中性粒细胞增多

D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E.胃黏膜纤维组织增生

该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部

男，62岁。反复上腹痛7年余，加重1个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

A.X线上消化道造影B.胃镜及活检C.腹部B型超声D.腹部CTE.血清肿瘤标志物

女性，37岁。上腹痛1年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布。此病例可诊断为

A.消化性溃疡B.胃黏膜脱垂症C.慢性非萎缩性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎

慢性胃炎Hp阳性应选择的治疗方法

A.铋剂+两种抗生素B.铋剂+细沙必利C.铋剂+硫酸铝D.铋剂+稀盐酸E.铋剂+蛋白酶+西沙必利

男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日两次。上述药物的服用疗程应为

A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～20天E.＞30天

男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采取的治疗是

A.应用质子泵抑制剂B.应用促胃肠动力药C.抗幽门螺杆菌治疗D.应用抗酸剂E.近期胃镜下黏膜切除术

男性，37岁。上腹隐痛1年余。近半年来厌食，消瘦、乏力。先后3次胃镜检查均显示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的最佳治疗方法是

A.补充微量元素锌、硒B.口服胃蛋白酶合剂C.口服米索前列醇

D.补液、加强支持疗法E.胃镜随访，视病情是否进展

男性，41岁。上腹痛3年余。胃镜检查显示胃小弯侧黏膜苍白，活检黏膜为重度不典型增生。对该患者的最佳治疗方法是

A.胃镜下黏膜剥离术B.口服胃蛋白酶合剂C.口服奥美拉唑

D.补液、加强支持疗法E.胃镜随访

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长按







































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