感染8亿中国人的幽门螺杆菌

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HP对人体的危害

幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等消化系统疾病的主要致病因素之一，幽门螺杆菌是目前已知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，已被世界卫生组织（WTO）国际癌症研究机构（IARC）列为一类致癌物，因此幽门螺杆菌及其作用的发现，也被誉为消化病学研究领域的里程碑式的革命。图1:胃癌的发展模式（Correa模式）通常我们所说的幽门螺杆菌（Helicobacterpylori）是一种寄生在胃内可引发炎症的细菌，依附在胃黏膜小凹及其邻近的表面上皮不断繁衍，依靠鞭毛四处活动，破坏我们的胃黏膜屏障。由于我国的共餐习惯，目前我国人群感染率约50%，其中50岁以上人群感染率高达69%，逐年呈递增趋势。

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感染HP的途经

已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平，人口密集程度，公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系，多数学者认为“人-人”传播、“粪-口”传播是主要的传播途经和形式，亦可通过内镜传播，并且Hp感染有明显的家庭聚集现象，家庭中父母感染了Hp其子女的感染机会要比其他家庭高得多。其他诱因如不良生活习惯：口对口喂食或接触，进食了被幽门螺杆菌污染的水源或食物，使用或共用已确诊感染者的餐具，或是接触感染者的唾液、呕吐物或粪便排泄物后，未洗手便触摸食物，从而导致感染。

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感染HP的主要症状

幽门螺杆菌感染的症状因发病部位不同而有所差别，大多数感染者早期没有特殊症状，也可能不会发病，症状表现通常为消化道症状，部分患者可出现各种胃部不适，例如：1.嗳气、腹胀：感觉有气体全部充满整个腹部，不断打嗝。2.反酸、烧心：胸腔内有灼烧感，同时会伴有反酸水的情况。3.食欲减退：没有胃口，不想吃东西。4.间歇性腹部疼痛、不适。

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如何检测幽门螺杆菌感染？

根除幽门螺杆菌是防治上述疾病的重要措施，HP感染的诊断可以通过以下方式检测：1.呼气试验（UBT）：作为最常见的HP检测手段，包括碳13和碳14，二者准确度基本无差别，均在95%以上。只是碳13相对放射剂量更小，适用于12岁以下儿童和孕期、哺乳期妇女，费用相对较高。一般来讲，检查结果呈阳性，就是Hp感染。建议做呼气试验前，一个月内应停用抗生素、清热解毒类药物及保健品，两周内停用铋剂、质子泵抑制剂。2.抗体测定法：检查血液和尿液中是否有抗体。3.抗原测定法：检查粪便中是否有HP抗原。4.胃镜活检（侵入式检查）：胃镜检查时取一些组织进行病理检验。

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幽门螺杆菌的治疗

目前《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》仍然推荐使用含有铋剂的四联方案：两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂，疗程14天，不低于10天（务必在医生指导下用药）根除成功率在50%-90%左右，是目前根除率最高的方案。注意事项：一是要吃够疗程，二是分清用药时间。为检查根除治疗是否成功，需要治疗结束4医院复查，根除成医院检查，同时也应注意预防二次感染。最后，患上胃癌的人在HP感染者中只占到1%-2%，而且多见于溃疡病患者所以感染了HP也不必太过焦虑，及时就医检查，根据具体情况有针对性地选择根除方案，积极治疗，尽早根除！

首都医科医院消化分中心以食管、胃肠及肝胆胰腺疾病的内镜介入(微创)诊断与治疗为特色，国内领先、国际知名。

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