小胃镜大乾坤让患者ldquo转胃为
小胃镜大乾坤
让患者“转胃为安”
投稿人：王慧歌
01.手术开始
今年53岁的蔡先生，时不时就会排出黑便，医院做了胃镜检查后发现，胃内占位性病变较大，局部有溃疡形成，这可能就是导致出血的原因！经我院消化内科徐刚主任会诊后，转入我院消化内科进行胃镜下微创切除治疗。
手术开始、气管插管、全麻操作…顺利通过口腔进镜入胃，当进入胃内后见到胃体小弯近胃角有一巨大粘膜下肿物，直径约4cm，表面溃烂，患者便血正是该胃部巨大肿物表面溃疡出血导致的！经过数十分钟的手术，最终瘤体顺利切除，而蔡先生只是感觉睡了一觉，肿瘤就切掉了。
02.什么是内镜下微创手术
那么，什么是内镜下微创手术呢？
一、对于胃肠道息肉，在病变下方注射生理盐水使病灶明显抬起，然后用圈套器将之切除，这种内镜下微创治疗方法称为“内镜下粘膜切除术(EMR)”。
二、对于胃肠道早期癌，在病变周围做一环状标记，然后在病变下方注射生理盐水使病灶明显抬起，再用特殊的剥离器械将病变完整切除，这种内镜下微创治疗方法称为“内镜下粘膜剥离术(ESD)”，即在消化道上“铲除”肿瘤。
三、对于粘膜下肿瘤，可用特殊的器械将肿瘤完整挖除出来，这种内镜切除方法医学上称为“内镜粘膜下挖除术(ESE)”，即在消化道上“挖”肿瘤。
03.内镜下微创手术的优点
内镜下微创手术有哪些优点？
①创伤小，病人易耐受。既能将肿瘤完整切除，又能保留消化道的正常机能，避免了外科手术（如开胸、开腹等大手术）引起的病人生活质量下降。
②治疗费用低：一般仅为外科手术的1/3-1/2。
③术后恢复快，住院时间短，一般病人3天左右就可出院，有的可更短。
04.哪些疾病适合微创切除
那么哪些疾病适合内镜下微创切除？
①胃肠道息肉
②粘膜下肿瘤（如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺等）
③癌前病变（如高级别上皮内瘤变）
④胃肠道早期癌症。
这些你知道了吗？
编辑：王宇
审核：徐刚
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