验案1:急性胃炎(瘀血阻络)取承浆
李某,女,37岁。
主诉:胃痛5小时。5小时前,因吃鲜枣过量,引起胃脘胀痛,部位固定,压痛明显。无呕吐,大便正常,舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。
证属:为鲜枣过量,停滞胃脘,不通则痛。治宜通降胃腑,行气止痛,取承浆穴针刺。
操作方法:令患者坐位或平卧位,承浆穴处皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,平刺承浆穴,酸胀麻感得气后,用泻法强刺激捻转约2分钟,疼痛减轻2/3,后改为平补平泻法捻转,约1分钟,疼痛即刻缓解。
每10分钟捻转1次,留针30分钟左右,针1次后随访,一直未反复。
解析:治疗急性胃炎,缓解止痛,针法是治疗急症取得疗效的关键。
本案上腹疼痛,初用泻法,祛实邪,仍有疼痛未除,后改为平补平泻,疼痛即刻消失。
由此可知,用泻法强刺激捻转,久泻为虚,故初期用泻法止痛不彻底。平补平泻,虚实兼顾,邪去痛除,病自愈。
验案2:急性胃炎(气滞血瘀)取内关
杨某,女,42岁。
主诉:胃脘疼痛2天。2天来,因饮食不节,活动不协调,胃脘疼痛,饭前饭后均有疼痛不适。来诊时,仍有胀满、咳嗽、喘气,饮食尚可,两便调,舌质淡红,苔薄白,脉细涩。
证属:此为胃脘气滞血瘀作痛,选内关穴针刺。
操作方法:令患者坐位,前臂平放在桌面,皮肤常规消毒,用28号1寸半不锈钢毫针,直刺内关穴,得气后,用泻法捻转,约30秒后,胃脘疼痛即可消失。
每15分钟捻转1次,留针60分钟,针后随访,仅针刺1次,一直未反复。
解析:内关穴为手厥阴心包经穴,与手少阳三焦经相接。对胸闷、胃脘疼痛、呕吐等有治疗作用。
本案胃脘疼痛,咳嗽、喘气加重,针后1次,未再复发,说明内关穴对胃脘气滞血瘀作痛,具有宽胸利气,通利三焦,行气化瘀,通络止痛之功。
因此,本案治疗效果显著。对气滞血瘀引起的胃脘疼痛,有较好的治疗效果。
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