冠心病的防治宣传长兴博济医院
冠心病的防治宣传
这些熟悉的人们，都死于冠心病
1、金正日，朝鲜的第二代最高领导人，年12月17日因疲劳过度引发心脏病去世，享年69岁。
2、古月，毛泽东的特型演员。年，因突发心肌梗塞去世，享年68岁。
3、马季，著名相声演员，于年12月20日因心脏病逝世，享年72岁。
基础-心脏
QA心脏是什么样子的？
那么我们心脏有什么作用呢？
心脏是一个由肌肉组成的中空的“泵”，它不断的将血液泵到全身各处。尽管心脏只有拳头大小，但是在人的一生中，它一共泵出3亿零4百万升血液，与心脏相连的大血管负责运输血液至肺部及全身，然后返回心脏。而供应心脏的血管则相对小的多，它们只负责供应心脏氧气和养料，并带走它产生的废物（如：二氧化碳等）
供应心脏血液的血管：供应心脏的血管称为“冠状动脉”，共有左、右两支。
QA什么是冠心病？
所谓的“冠心病”，其全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，指的是，供应心脏的血管（冠状动脉）出现了粥样硬化，继之冠状动脉狭窄，导致心脏缺血缺氧，引起的一系列的症状。
动脉对比
演变过程
那么什么是动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。
进阶-冠心病
慢性冠脉病稳定型心绞痛
冠脉正常的心绞痛
无症状性心肌缺血
缺血性心力衰竭
急性冠脉综合症不稳定型心绞痛
非ST段抬高性心肌梗死
ST段抬高性心肌梗死
冠心病猝死
了解了冠心病的分类
我们来了解一下它们的具体表现
01
心绞痛有什么表现？
典型的表现是：胸痛，常常向左肩、左臂内侧、颈部、下颌部放射
疼痛的性质：呈压迫性、紧缩性、发闷等，但一般不是针刺样、刀扎样
诱发因素：常常在劳累和情绪激动时发作，在劳累的当时出现。
缓解因素：休息，或者含化硝酸甘油可迅速缓解
胸痛逐渐加重，持续3~5分钟缓解
可数天或者数周发作一次，也可一日发作多次
注意：有时候冠心病的表现不典型，腹痛、牙痛、甚至指端的疼痛都有可能是心绞痛！
02
心肌梗死有什么表现？
严重而持久的胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸，胸痛部位和性质与心绞痛相同
重者伴有心律失常，心衰，休克及意识障碍
一年三百六十天啊，过的是什么日子！
刀一样的寒风，利剑般的严霜，无情地摧残着花枝。
精通-检查
冠心病应该进行什么检查？
1心电图心电图是冠心病最基础、最简单、最经济的检查。
常规的心电图只能反映检查当时的心脏情况，若在检查时无胸痛、无心肌缺血，则心电图无法显示病情。
可在胸痛当时进行心电图检查，若胸医院进行检查，则可行动态心电图或者心电图负荷试验。
动态心电图能连续监测体表24h的心电变化，了解心脏在24小时内有无心肌缺血表现。
心电图负荷试验能通过活动诱发心绞痛发作，从而了解心脏情况
排CT冠脉成像能通过三维重组显像，显示冠脉的情况（给冠脉照相）
3冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准
能最直观的反映心脏冠脉的情况（肉眼直接看到冠脉）
冠心病应该进行什么化验？
应当查心肌损伤标志物，明确诊断是否存在心肌梗死
凝血功能：为防止血栓形成，需要使用抗凝、抗血小板聚集药物
肝功能、肾功能、电解质：部分治疗冠心病的药物可引起肝、肾功能的损伤
D二聚体：了解体内有无血栓或血栓情况
冠心病需要哪些治疗？
良好的生活习惯
良好的生活习惯是治疗的基础
合理的膳食：避免经常食用动物油、内脏等，严禁暴饮暴食，适当的体育活动，控制体重，劳逸结合，情绪平稳，戒烟限酒
精通-治疗
了解冠心病及心绞痛的治疗
1.心绞痛的药物治疗-缓解期
β-受体阻滞剂、硝酸酯制剂、调脂和稳定斑块药物、抗血小板聚集和抗凝药物
2.心绞痛的药物治疗-发作期
立即休息！一般患者在停止活动后症状很快消除，较重的发作，给予速效的硝酸酯制剂：舌下含化硝酸甘油
3.心肌梗死的治疗
解除疼痛、心肌再灌注治疗、介入治疗、溶栓治疗
了解冠心病介入治疗所用设备
介入治疗过程
支架，支撑起一片生命的天空
介入治疗是先进的、成熟的治疗方案
由有经验的心血管内科专业医生操作
搭桥
搭起一座生命的桥梁专家介绍INTRODUCE
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医院内科主任、心内科主任医师。年哈尔滨医科大学五年制临床医学系毕业，医院（医院）从事心内科工作32年。
任职
医院学习两年
齐齐哈尔医学会心血管分会副主任委员
曾任黑龙江医院心内科主任
END
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审核：戴淋玲编辑：SmallRain
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