慢性胃炎并非无药可医,医生用半个月总结的

很多老胃病患者对慢性胃炎的治疗抱有一种消极情绪，认为慢性胃炎反复发作，无药可医，但事实并非如此。这篇文章就给大家详细谈一下这个话题，分为两部分，第一部分先谈一下人们对于慢性胃炎的治疗认知误区，第二部分谈一下慢性胃炎应该怎么治疗才是正确的。

慢性胃炎治疗的常见误区

我行我素型

这些朋友们自己对自己的病因非常清楚，知道饮食不规律及生活习惯不好会造成胃炎复发，但是因为工作、生活等原因对于胃炎的复发不甚在意，觉得反正吃胃药有用，对于医生的告知并不在意，觉得不舒服了吃些奥美拉唑、吗丁啉就行了，所以这类人群胃炎容易反复发作。

自暴自弃型有些朋友们觉得自己的胃炎反复发作，就是治不好，而且听说“十人九胃病”，觉得干脆不治了。其实这样是不对的，慢性胃炎需要经过科学且规范的治疗方案进行长期治疗，治一下就放弃，之前的努力就会前功尽弃，胃病就这样拖着不治疗，反而会向着严重的方向发展。其中，慢性萎缩性胃炎久拖亦有癌变可能。自怨自艾型这些朋友们可能平时情绪就不太好，有了胃病情绪更加不好，尤其是一些慢性萎缩性胃炎的患者们，因为此类胃炎属于癌前疾病，因为担心癌变，天天闷闷不乐的，担心最终会发展为胃癌，其实大可不必。情绪对于胃肠疾病的影响很大，不良情绪反而会加重疾病，就拿萎缩性胃炎来说吧，这个疾病确实是癌前疾病，但是并不是一定会癌变的，目前只要定期复查，一旦有重度非典型增生和早癌（高级别上皮内瘤变）就即使治疗，就能避免其恶变。草木皆兵型这些朋友们和第一类人群正好相反，有一点不舒服就服药，而且吃很多种，也不管药物搭配，如果误用了机制相反的药物，反而会导致药物效果差甚至失效，甚至可能产生一定副作用。所以有了胃病，应当及时就诊，而不是听别人说什么药有效就直接进行服用，要经过医生的问诊结合症状和相关检查制订科学规范的治疗，。听信谣言型这类朋友们经常看到或者听说XX食物可以养胃，XX养生方法可以治疗胃病，就直接也去尝试，例如目前网上最常见的一个谣言就是和牛奶养胃，尤其是睡前喝牛奶，其实这是错误的，牛奶中的蛋白、脂肪和糖分会导致胃酸的大量分泌，从而导致胃黏膜更容易受损，尤其是对于胃食管反流的朋友们来说，这种方法更会加重胃酸反流。所以养胃，一定要听权威的专家和医生的指导才是正确的，个人认为良好的生活习惯和饮食习惯以及良好的心情才是养胃的关键和基础。

常见慢性胃病的治疗方法

慢性胃炎我们常见的主要有：浅表性胃炎、红斑渗出性胃炎、出血性胃炎、糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎等等，下面就分别来谈一下其治疗。关于里面写的用药分类和时间可以参考我另外的文章这是链接（胃药也有“配伍禁忌”和服药“时机”，奥美拉唑等胃药应该这样用）1、浅表性胃炎（红斑渗出性胃炎）：这类胃炎占胃炎的大多数，可见于各个年龄段，主要以青壮年人群为主，约占慢性胃炎的50%以上，其一般没有什么较为明显症状表现，只有少数人有消化不良、腹胀、嗳气、反酸等症状。治疗方案：一般只需要对症治疗，注意日常调理，养成良好的生活习惯和饮食习惯即可治愈。2、出血性胃炎：这类胃炎较为少见，一般出现在胃黏膜急性损伤的情况下，如进食较硬或者刺激性食物、服用对胃黏膜有损伤的药物，饮酒等，当然一些有基础性疾病如凝血功能异常的患者。治疗方案：胃黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂等）+抑酸药（拉唑类或者替丁类）进行治疗，如果伴有贫血或者感染等症状的话根据需要增加相关药物，如果有基础性疾病的话应当同时治疗基础性疾病。注意事项：如果出血严重的话，如黑便、呕血等情况的话，一定要及时就诊，避免耽误治疗。3、糜烂性胃炎：较为常见的胃炎，属于胃黏膜破损，一般指不超过黏膜层的破损，但是如果超过黏膜层的话达到肌层的话，就是溃疡了，所以有了糜烂一定要治疗，不然会向着溃疡发展，如果溃疡严重的话会穿孔甚至癌变，另外反复的糜烂也会破坏胃黏膜，从而导致萎缩性胃炎的发生，而且糜烂性胃炎有时候也会伴有出血性胃炎。治疗方案：基本和出血性胃炎的治疗相似，亦是胃黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂等）+抑酸药（拉唑类或者替丁类）进行治疗，可以适当增加抗酸药（如达喜之类的）。注意事项：如果有糜烂性胃炎的话一定要注意查一下有无幽门螺杆菌（Hp）感染，如果有的话一定要根除，不然会反复导致胃炎发生。另外需要注意的是如果伴有胃动力不足的，如腹胀、嗳气等消化不良的情况的话，可以适当增加促胃动力药（吗丁啉、莫沙必利等），当然如果有相关的疾病需要进行同步治疗。4、萎缩性胃炎：此疾病我以前亦写过很多文章讨论过其治疗，这里我简单的说一下，此疾病多见于中老年人，症状和浅表性胃炎类似，可无症状，如果有症状多表现为腹胀、嗳气等消化不良症状。治疗方案：对症治疗，定期复查，防止癌变，具体治疗方案可见我的相关链接（花了半个月时间整理出来的萎缩性胃炎的相关知识，希望能帮到您；天气一冷胃炎就复发？消化科医生详谈老胃病的冬季保养及饮食养生），因为较为复杂这里不详谈。注意事项：定期的胃镜及病理复查是十分重要的，防止癌变做到早发现早治疗

注：对症治疗是指：如果有消化不良可以吃一些促胃肠动力药（吗丁啉、莫沙必利等）及消化酶制剂（胃蛋白酶、多酶片）等，胃酸过多可以吃一些抗酸药（达喜等），当然如果有幽门螺杆菌的感染的话，根除幽门螺杆菌是十分必要的，因为此细菌会反复侵蚀胃黏膜，导致胃黏膜的炎症和损伤。

归根结底，不同的慢性胃炎治疗方法也不同，科学合理的治疗建立在明确的诊断结果上，尤其对于第一次看病的患者，胃镜检查+幽门螺杆菌检测必不可少。希望广大患者不要抗拒胃镜检查，导致延误胃病治疗。

来源：胃肠之友（如侵系删）

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