胃肠专科简介

胃肠专科简介

科室基本情况:

医院胃肠病专科于年组建的原临床研究室的基础上,年10月建立病区，正式成立专科，到目前已有30年的历史。

本专科建设以来医护人员由最初的12位发展到20多位，床位编制由最初的24张发展到40多张床位。主要以藏医药特色为基础，藏西医结合为导向，已发展成为集专科、专家门诊、专科住院病房以及配有先进设备的内镜检查室、特殊细菌检测室、特色治疗室等，全面服务于临床和科研工作。本专科不但是国家中医药管理局重点学科、重点专科建设单位，也是西藏自治区消化学会挂靠单位。

目前科内从事临床、科研和教学工作的专业技术人员20多名，以自治区级名藏医为学科带头人，其中2名主任医师、3名副主任医师，3名主治医师、2名主管护师、4名医师及7名护师组成。自专科成立以来，科室领导非常注重人才培养，并在每年制定了一系列的进修、培训及学历教育等继续教育计划，医院及大专院校出去学习多人次以及院内培训多人次等多种形式，其中已培养了4名硕士研究生和4名名老专家师带徒，目前已经形成了较为合理的人员结构层次及相对优越的技术实力和良好的职业医德。

专科硬件设备与诊疗情况，已配有世界电子内镜领域中保持领先地位的-日本奥淋巴斯EVIS-GIF-XQ-、XQ-、XQ-N、XQ-H、XQ-HZ型胃肠电子内窥镜以及内镜清洗中心、全自动清洗消毒仪等配套设施，内镜检查项目自年开展以来先后投入多万元，由最初的纤维内镜发展到电子内镜、放大内镜、染色内镜等更新数次后大大提高了设备的使用率、检查有效率和准确率，年检查人次由初期的30人左右增加到目前的0多人次，还配有幽门螺旋杆菌检测用YH04-14C-UBT和13C-呼气检测仪等高端设备全面服务于临床。

特色诊疗与科研项目：

本专科在保持和发扬藏医特色的前提下，以传统藏医三诊法为主，结合现代医学先进设备，在实践中提高了确诊率。对消化系统常见病、疑难病进行合理的诊断和有效的治疗，尤其对一些目前国内乃之国际医学界上比较公认的难治性疾病-慢性萎缩性胃炎以及消化性巨大溃等通过传统医学与现代医学相互补，提高了确诊率和有效率。

自年以来开展了藏药对萎缩性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流性胃炎等方面争取了院级基础与临床研究项目。尤其，在年和年、年等分别申报争取到了国家中医药管理局“重点学科建设项目”、“重点专科建设项目”、“名老藏医传承工作室建设项目”、“藏医胃肠专科常见病诊疗技术规范化培训”等部级项目以及相应的专项资金累计万元，对促进专科学科基础建设、古籍文献的挖掘与整理、开发和研究专科卡察药等众多子项目的推动创造了良好的条件，先后研制生产久查卡察丸、堆孜青母丸、其美森斯卡察散、思珠阿巴卡察散、烱喜催苔等专科药并应用于临床，具有极好的疗效，深受患者的青睐。

至年间组织专科人员编写出版了《藏医消化系统疾病诊断与疗效评定标准》、《藏药成方制剂-现代研究与临床应用》等专著，添补了历史空白，为临床医生提供了良好的依据。借重点学科、专科建设平台搜集了大量经典文献与临床诊疗相结合预计出版《藏医胃肠病诊疗标准》一部。编写并逐年优化本专科优势病种诊疗方案，并推向全区兄弟单位。

专科建设以来先后获得卫生部科技进步三等奖，国际藏医药学术会等各学会诸多优秀论文奖，自治区科技级科医院专科、学科建设以及先进科室、国家中医药管理局优秀学科建设单位等等30多枚奖项。

本专科始终以独特的藏医特色为基础，结合现代医学先进设备，对临床常见的反流性食管炎、消化性溃疡、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性肠炎等疾病具有显著的疗效。通过藏医经络学特色对某些疑难顽固疾病进行外治‘霍麦’、‘罨敷’、‘灌肠’、‘火灸’等传统疗法。久治不愈的慢性肠炎、不完全性肠梗阻等急慢性病症以口服藏药结合藏药灌肠疗法疗效更为显著。

比如:在‘培根斯布乃’治疗方面，该病属藏医内科消化性综合症。是根据病变性质及征候命名。主要是由于饮食起居等不良习惯诱发。其病因为性凉、质重、多油腻的饮食过饱，致胃火消减、发生炎症等引起肠胃正常流通功能失调，从而使胆汁反流入胃。临床上主要为十二指肠炎症、胆囊炎、胃、胆囊切除术后、妊娠综合证、肠道及下消化道疾病引起的较为广泛。

从现代医学上讲，胃和十二指肠炎症引起幽门开闭功能不全或减退，导致胆汁从肠道反流入胃，使胆汁中的胆汁酸成分对胃黏膜的刺激并发炎症。主要症状为剑突下疼痛，腹胀、嗳气、恶心、口苦、食欲不振、呕吐酸水及胆汁样胃内容物，伴有烧心，头痛、眼眶痛，饭后加剧，有时腹泻，严重时绞痛。

在临床实践中，‘培根斯布乃’不但是常见病、多发病，而且症状与其它上消化道疾病症状容易混淆，因此，在临床诊疗方面有一定困难，并影响临床疗效。对此我科利用藏西医结合的诊疗方式长期研究‘培根斯布乃’的发病机理，从而制定最佳诊疗方法。治疗上用性平口服药消炎、排胆、保护胃火、助消化等，严重者禁食并实施催吐、催泻疗法及胃肠减压，同时用食盐或卵石等局部热敷以及实施火灸，头痛较重者放血等综合疗法疗效确切。

另外，还有‘久根乃’相当于慢性肠炎，其诱因是长期食用生、冷、陈旧等难以消化的食物过饱以及曾患有急性肠炎、痢疾等炎症性疾病未能及时得到治疗从而迁延不愈的慢性病。症状有腹胀、腹鸣，腹泻等，但无明显腹痛，腹泻量多而水样便，伴有食物残渣，无血便及粘液便；临床上与慢性结肠炎容易混淆，依靠病史、症状、体征以及粪常规、肠镜等进行鉴别，以此明确诊断，提高疗效、有立竿见影的作用。治疗方面提倡用性温药，以健胃、助消化、保护胃肠道黏膜等。对药物吸收不良以及疗效欠佳者实施藏医独特外治疗法-‘霍麦’、‘火灸’、‘罨敷’，藏药灌肠等传统疗法，疗效较为明显。

在学术交流与讲座方面:

先后多次在本院、藏医学院、林芝、山南、日喀则、那曲、阿里地区以及甘肃甘南州中医学院等承担完成了学术讲座与交流、短期培训任务。尤其，西藏自治区藏医药管理局每年举办的全科医师、骨干医师、一技之长等培训班的授课任务从未间断。我们以坚持知识创新、丰富学术内涵，以专科专病为主题，授课一次优化一次，不断满足学术进步。学科骨干在授课质量及学时方面严格的要求，授课累计达多学时。年开始相继承担和完成了自治区科协、电教馆联合承办的“农牧区科普教育-卫生与健康”栏目的胃肠病方面的讲授以及言、语、视屏相结合的DVD制作以及科普知识的普及任务。另外，每年承担和完成西藏人民广播电台每周日“医院”栏目中消化内科相关疾病听众咨询讲解工作。

今后的研究方向：

进一步对“培根斯布乃”、“普瓦幕布乃”等病症进行研究，优化病种诊疗方案、临床指南，争取更多的项目，保护、传承并利用好传统特色疗法，缩短病疗程，提高疗效，并把成果推广应用。

深入开展藏药对“幽门螺旋杆菌感染评价研究”，在回顾与总结的基础上，拓展适应范围，包括反流性食管炎，痔疮，包虫病等病种研究。

对晚期消化道肿瘤方面开展一些新的治疗方法，包括心理疗法、挖掘和研发新药，延长生命、减轻痛苦以及提高生活质量等方面进行进一步研究。

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