萎缩性胃炎胃痞,4种证型辩证调理,让

萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，属中医学的“胃脘痛”和“痞症”的范畴。表现为食欲不振，胃痛，舌红绛无苔，舌糜烂疼痛，舌体缩小，贫血，腹泻或便结，消瘦。多发生于青壮年。胃脘作痛多为隐痛，或刺痛，或冷痛。胃中或有嘈杂，烧灼感，食后作胀，或口干，喜食酸物。平素乏力易倦，面色少华，腹胀，嗳气，多见便干，但有少数病人便溏。

萎缩性胃炎，以胃脘疼痛或痞满为主要症状，属中医胃痛痞满范畴。病因多由饮食不节，恣食辛辣肥甘，暴饮暴食，或久服刺激性的药物，或情志失调，劳倦异常，致肝、脾、胃皆病。肝气犯胃，脾失健运，胃气郁滞，不通则痛，且因气滞日久，累及血分，气血壅塞，致胃络淤阻。

此外萎缩性胃炎（胃痞）的发病，还与先天禀赋不足，密切相关。而且本病往往因日久不愈，水谷难化，精微乏源，后天失养，致阴阳气血亏虚。阳气虚脉运无力，不能行血；阴血亏，脉络苦涩，不能畅血。因实致虚，又由虚致实，形成恶性循环，导致胃腺萎缩。

在中医上，萎缩性胃炎（胃痞），一般被分为以下4种证型，你是哪一种？

1.肝气犯胃型

脘痛且胀，时而牵连胁背，常因郁怒而使疼痛加剧，食少纳后胀甚，嗳气频作，时感叹息则舒，苔少，脉弦。

治法：疏肝理脾，和胃降逆。

但需要注意的是，这一类证型用药宜轻巧灵通，令其调达而致平和，不宜用滋腻阴柔之品。

2.阴虚胃热型

胃脘灼热，疼痛隐隐，嘈杂易饥，或饥而不欲食食后饱胀，咽干口燥，大便干结，体瘦乏力，舌红少津，脉细数。

治法：甘寒养胃与酸甘化阴并用。

但是需要注意的是，对胃阴虚证用药，应慎用香燥，辛热之品，以免重伤胃阴。

3.湿浊中阻型（湿浊阻胃）

脘痞闷塞，胀满不适，不思饮食，食后胀甚，恶心呕吐清水或酸水，舌苔浊腻，脉滑或濡弦。

治法：燥湿化浊，健脾和胃。

4.淤阻胃络型

脘痛有定处不移，痛时拒按，或如针刺或如刀割，食后痛甚，或夜间尤剧，或见黑便，甚或呕血，舌质紫黯，舌下紫筋明显，脉弦或细涩。

治法：活血化瘀，理气止痛。

上述的4种证型，概而言之，土虚木乘，肝胃不和是本病发生的初期与发展；禀赋瘦弱，阴虚胃热是该病多发证型；湿浊中阻，脾失建运乃该病的较少兼证；气滞血淤，郁阻胃络为本病的后期与变证。至于脾胃气虚或脾胃虚寒证，临床较为常见而易治，故此不述。

综上治法均以和胃养阴通降为主法，组方选药亦须轻灵活泼，其目的在于使胃之通降功能恢复正常。

萎缩性胃炎的临床表现，虽有上述诸证之不同，但常可相兼为病。如脾胃气虚证，因气虚运血无权，又多挟淤，胃阴虚证，因多生内热的关系，又多兼火。而胃阴虚与脾虚生湿兼见者亦不少见。再者证候往往因病情的发展和失治误治而互相转化。如肝气犯胃证，因肝气郁久化火伤阴，或气滞日久血行淤滞而致病阻胃络。因此，临床必需详细辨证，注意证候兼夹转化，务使组方选药，切合病情，灵活变通。

萎缩性胃炎（胃痞）的食疗护理，亦十分重要，饮食亦易消化而富有营养，少食多餐，切忌暴饮暴食，亦不可时饥时饱，必须戒烟酒及辛辣肥甘刺激食品，并应持之以恒。同时更须调摄精神情志，远烦息怒，怡情悦性，做到起居有节，运动有常，萎缩性胃炎（胃痞）属慢性疾患，如辨证准确，服药有效者，应守方守法，坚持治疗，方可奏效。

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