飞哥带你认识认识慢性胃炎

概述

慢性胃炎是一种常见的消化道疾病，是一种由多种不同病因引起的慢性胃黏膜炎症性疾病。部分患者在后期可出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生，继而出现上皮内瘤变，与胃癌发生密切相关。慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)和慢性萎缩性胃炎两大类。此病主要进行药物治疗，部分患者可选择进行手术治疗，一般经过积极治疗后，预后良好，但可反复发作

病因

慢性胃炎是一种常见疾病，引起慢性胃炎的原因主要有幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期饮酒等，慢性胃炎不具有传染性。药物、胆汁反流、自身免疫等因素也可导致慢性胃炎。好发于饮食无度者、长期加班者、长期酗酒者。

流行病学

慢性胃炎是常见多发病，据资料显示，成年人慢性胃炎患病率为50%~80%，以慢性浅表性胃炎居多。随着年龄的增加，慢性胃炎的发病率也会增加，并且患慢性萎缩性胃炎可能性增大。一般情况下，由于男性的不良生活习惯，如吸烟、饮酒等，男性慢性胃炎发病率高于女性。

好发人群

饮食无度者

长期的饮食无度，饮食的不规律或长期进食生、冷、硬的食物可能会造成慢性胃炎。

长期加班者

长期的加班可能会使饮食不规律，同时长期的劳累也会增加患病几率。

长期酗酒者

乙醇可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血。

经常在外吃饭者

幽门螺杆菌具有传染性，经常在外吃饭可能因共餐引起传染

症状

慢性胃炎的典型症状是上腹部不适，一般会出现食欲不振、反酸、嗳气等症状，慢性胃炎可伴有乏力、精神淡漠、舌炎等，部分患者无明显症状，少数人会因为慢性萎缩性胃炎出现贫血的症状。临床分型为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎，其中肥厚性胃炎少见，慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎。

典型症状

中上腹不适

可呈饱胀感、隐痛，疼痛无规律，一般饮食后较重。

消化不良症状

包括嗳气、反酸、恶心等。

食欲不振

没有食欲，进食量减少。

贫血

可见于幽门螺杆菌感染，慢性少量失血，或者自身免疫性胃炎导致的巨幼细胞性贫血

其他症状

慢性胃炎可伴有乏力、精神淡漠、舌炎等，部分患者无明显症状。

并发症

胃溃疡

少数慢性胃炎可伴发溃疡，表现为胃部烧灼痛，多发生于餐后半小时到一小时，且疼痛持续数分钟到几小时，反复出现，服用抑酸剂可缓解。

贫血

因长期小量胃出血，可能导致贫血。此外，自身免疫性胃炎因缺乏内因子，可能引起巨幼细胞性贫血。

诊断标准

胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法，浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷，皱襞变细或平坦。由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管，病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状。

若HP(幽门螺杆菌)检测，检测出幽门螺杆菌感染，综合胃镜和病理活检，可诊断为慢性胃炎。

治疗

西医治疗；慢性胃炎一般治疗1~2个月，反复发作者需要长期间歇性治疗，药物治疗主要有雷尼替丁、多潘立酮等，也可通过中医治疗，重症异型增生患者可行手术治疗。

中医治疗；中医对胃炎有独到之处，要严格按照辩证论治对症下药。一般分为脾胃虚寒型，气滞血瘀型，中气不足型等。

治疗周期

慢性胃炎一般治疗1~2个月，反复发作者需要长期间歇性治疗。

饮食

饮食养生是慢性胃炎防治的关键，慢性胃炎患者需注意营养均衡，在日常饮食中应以清淡、易消化、刺激性小的食物为主，食物中需包含植物蛋白、脂肪、维生素、无机盐、糖类等，注意比例适合，保证营养元素充足，防止营养不良的情况发生。

忌辛辣、刺激食物，辛辣、刺激食物对胃黏膜的刺激性较大，会引发胃部不适。

忌酒精，长期饮酒可损伤胃黏膜。

忌饮食不规律，暴饮暴食或长期饥饿，都会引起慢性胃炎的复发。

宜采用蒸、煮、烩、焖、炖、氽的烹饪方法，使食物细软、易于消化。

宜选择新鲜的蔬菜和水果，促进铁的吸收。

宜食用米汤、马铃薯和牛奶等食物，有助于恢复胃黏膜。

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