第十六章弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验

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一、A1

1、目前的报道认为幽门螺杆菌引起萎缩性胃炎和诱发胃癌的菌株多数是

A、vacA基因阳性的菌株

B、vacA基因阴性的菌株

C、vacA基因阳性的菌株和vacA基因阴性的菌株没有区别

D、vacA基因阳性的菌侏根本不能引起

E、以上说法均不对

A

幽门螺杆菌（HP）致病机制包括HP的毒素、有毒性作用的酶和HP诱导的黏膜炎症反应均能造成黏膜损害。较重要的毒力因子有细胞毒素相关基因（cagA）、空泡毒素基因（vacA）、脲酶基因。vacA基因阳性与胃癌发生密切相关。

2、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

A、幽门螺杆菌

B、空肠弯曲菌

C、胎儿弯曲菌

D、副溶血弧菌

E、类志贺邻单胞菌

A

幽门螺杆菌（HP）感染与慢性胃炎、消化性溃疡，十二指肠溃疡有密切关系。

3、不产生肠毒素的细菌是

A、霍乱弧菌

B、产毒性大肠杆菌

C、幽门螺杆菌

D、沙门菌

E、金黄色葡萄球菌

C

幽门螺杆菌（HP）的毒素、有毒性作用的酶和HP诱导的黏膜炎症反应均能造成黏膜损害。较重要的毒力因子有细胞毒素相关基因（cagA）、空泡毒素基因（vacA）、脲酶基因。vacA基因阳性与胃癌发生密切相关。

4、微需氧菌培养的气体条件为

A、3%O2、17%CO2、80%N2

B、5%O2、10%CO2、85%N2

C、10%O2、15%CO2、75%N2

D、15%O2、5%CO2、80%N2

E、20%O2、10%CO2、70%N2

B

微需氧菌初次分离时需在含5%O2、85%N2、10%CO2气体环境中生长，传代培养时能在10%CO2环境中生长。

5、进行空肠弯曲菌的分离培养时，其培养温度最宜为

A、20℃

B、25℃

C、30℃

D、37℃

E、43℃

E

弯曲菌属菌最适生长温度随菌种而异。空肠弯曲菌、大肠弯曲菌在43℃生长，25℃不生长；胎儿弯曲菌在25℃生长，而43℃不生长；简明弯曲菌在25℃和43℃均不生长。但各种菌在37℃皆可生长。生长温度的差异可用于菌种鉴别。

6、免疫功能低下时，引起败血症、脑膜炎的细菌可能为

A、胎儿弯曲菌

B、肉毒梭菌

C、宋内志贺菌

D、幽门螺杆菌

E、空肠弯曲菌

A

胎儿弯曲菌主要引起肠道外感染，其中胎儿亚种为主要的人类致病菌。导致菌血症、胆囊炎、腹膜炎、肺部感染等。

7、可快速诊断幽门螺杆菌感染的试验是

A、乳糖发酵试验

B、明胶液化试验

C、硫化氢试验

D、胆汁溶菌试验

E、尿素酶试验

E

胃窦和胃体取多块标本，直接作尿素酶实验，阳性可作为幽门螺杆菌感染的初步诊断。

8、人体必须摄入个以上的空肠弯曲菌才能引起肠炎，是因为

A、该菌对蛋白酶敏感

B、该菌毒力较弱

C、该菌对胃酸敏感

D、肠管蠕动较快

E、以上都不是

C

弯曲菌对胃酸敏感。

9、螺杆菌属是

A、从弯曲菌属中划分出来的新菌属

B、从埃希菌属中划分出来的新菌属

C、从耶尔森菌属中划分出来的新菌属

D、从枸橼酸菌属中划分出来的新菌属

E、从沙门菌属中划分出来的新菌属

A

螺杆菌属是从弯曲菌属中划分出来的新菌属

10、弯曲菌属的细菌特点是

A、海鸥展翅型

B、分支结构

C、具有芽孢

D、革兰染色阳性

E、墨汁染色阳性

A

弯曲菌属为革兰阴性、细长、螺旋形或海鸥展翅状、S形的弯曲杆菌。

11、弯曲菌属属于

A、菌体呈Z形或字母状

B、革兰阴性

C、营养要求不高

D、流星样动力

E、无动力

B

弯曲菌属为革兰阴性、细长、螺旋形或海鸥展翅状、S形的弯曲杆菌。一端或两端具有单鞭毛，运动活泼，有时呈螺旋状运动。营养要求高，在普通培养基上不生长。

12、弯曲菌属显微镜观察显示

A、长丝状

B、蝌蚪形

C、棒形

D、菌体细长呈S形

E、长杆状

D

弯曲菌属为革兰阴性、细长、螺旋形或海鸥展翅状、S形的弯曲杆菌。

13、弯曲菌属培养特性为

A、需要95%CO2

B、专性厌氧

C、专性需氧

D、厌氧

E、微需氧

E

弯曲菌属是微需氧菌，初次分离时需在含5％O2、85％N2、10％CO2气体环境中生长，传代培养时能在10％CO2环境中生长。

14、关于幽门螺杆菌染色正确的是

A、革兰染色着色不匀

B、常用吉姆萨染色

C、革兰阴性

D、芽孢染色阳性

E、荚膜染色阳性

C

幽门螺杆菌是革兰阴性，菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状，菌体-端或两端可有多根带鞘鞭毛。运动活泼。微需氧，在5％O2、85％N2、10％CO2的环境中生长良好。

二、A2

1、某胃炎患者组织活检，银染色显示胃黏膜内存在弯曲和螺旋样微生物。胃组织标本尿素酶试验阳性，该菌最可能为

A、黏膜弯曲菌

B、空肠弯曲菌

C、幽门螺杆菌

D、奋森螺旋体

E、伯氏疏螺旋体

C

幽门螺杆菌的生物学性状：革兰阴性，菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状。菌落细小、半透明、不溶。菌体一端或两端可有多根带鞘鞭毛。运动活泼。微需氧，对湿度要求较高，相对湿度最好在98%以上。对营养要求较高，一般需含血或血清才生长。氧化酶、触酶、DNA酶均阳性，快速脲酶试验强阳性。

2、从萎缩性胃炎患者胃中分离出一株病原体，在血平板上长出细小不溶血半透明菌落，革兰阴性螺旋形，氧化酶阳性性，快速脲酶强阳性，可能是

A、幽门螺杆菌

B、空肠弯曲菌

C、霍乱弧菌

D、大肠弯曲菌

E、胎儿弯曲菌

A

幽门螺杆菌在血平板上长出细小不溶血半透明菌落，革兰阴性螺旋形，氧化酶阳性，快速脲酶强阳性。

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