重点专科感染了幽门螺杆菌,一定要做根

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“十人九胃”估计大家都听说过

但是提到幽门螺杆菌

又有多少人真正了解呢

胃是人体重要的消化器官

如果感染了幽门螺杆菌

患上胃部疾病的几率

往往会比常人高

35岁的张女士曾因为十二指肠球部溃疡而入院治疗，当时医生确诊其为感染了幽门螺杆菌，并开展了除菌治疗。由于幽门螺杆菌可通过唾液等途径传播，张女士很担心会传染给自己的女儿，近日张女士带着8岁的女儿来到我院松山湖院区消化内科就诊，经检查，张女士女儿确实感染了幽门螺杆菌。

那么感染了幽门螺杆菌

需要进行根除治疗吗

儿童感染了幽门螺旋杆菌

又应该如何治疗

让我们看看消化内科医生怎么说

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（简称Hp）是一种存活在胃部的革兰阴性菌。据研究表明，约有40%-60%的中国人感染了幽门螺杆菌，并且约有十几种的胃肠疾病均与幽门螺杆菌感染相关。有研究者提出，这可能和我国大多数家庭用餐习惯，而较少使用公筷习惯有关。

感染了幽门螺杆菌是否有前期征兆

一般情况下，多数幽门螺杆菌感染者没有临床症状，个别感染者则会出现下列疾病或症状：

?胃炎：Hp感染存在慢性活动性胃炎；

?消化性溃疡：Hp感染是消化性溃疡的主要病因；

?胃恶性肿瘤：约1％的Hp感染人群会发生胃癌或胃粘膜相关淋巴瘤(MALT淋巴瘤)；

?消化道症状：会出现腹胀、消化不良等症状；

?疾病：胃增生性息肉、缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癫等。

幽门螺杆菌主要通过什么途径传播

幽门螺杆菌主要通过唾液传播，共餐、接吻、使用不洁餐具、口对口喂养婴儿等均有可能传播幽门螺杆菌。

感染了幽门螺杆菌，一定要根除吗

根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐意见，建议患有以下病史或过往史的人群，进行根除幽门螺杆菌治疗：

?消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症）；

?慢性胃炎伴消化不良症状；

?慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；

?胃MALT淋巴瘤；

?早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除；

?胃癌家族史；

?长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群；

?不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、其他幽门螺杆菌感染相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉）；

?强烈要求根除幽门螺杆菌者。

幽门螺杆菌如何进行根除治疗

在专业医生指导下，采用标准四联方案（含铋剂）口服药物治疗14天后，至少需要停药1月之后才能复查呼气试验。一般来说，标准四联根除方案成功率在80%-90%左右。另外，为避免假阴性结果，复查前1月应避免服用清热解毒类中成药、抗生素等药物。

儿童感染了幽门螺杆菌，是否需要进行根除治疗

儿童感染幽门螺杆菌后出现消化性溃疡、萎缩性胃炎以及胃恶性肿瘤等疾病的风险较低。由于儿童抗菌药物的可选性小、对药物不良反应的耐受程度低、服药依从性较差，如进行根除治疗，再次感染的几率相对于成人来说较高，因此不建议14岁以下无症状儿童进行幽门螺杆菌检测和根除治疗。如果儿童出现合并消化性溃疡等疾病，仍需要规范杀菌促进疾病痊愈。

消化内科医生提醒

成人根除幽门螺杆菌后

再次感染的几率较低

如患有上文谈到的合并症或疾病

应及早就医

END

参考文献：[1]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组,刘文忠,等.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中国实用内科杂志,,37(6):-.

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