关于胃幽门螺旋杆菌,这些事你应该知道

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什么是幽门螺杆菌？

幽门螺旋杆菌，简称HP，是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。HP菌对人类“情有独钟”，人是它的唯一自然宿主。它是唯一可以在胃酸中存活的细菌，胃酸浓度越大，繁殖得越快。

目前已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低，与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。

胃幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎、胃溃疡、胃腺癌、胃黏膜相关性淋巴瘤有着密切的联系，在胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌患者中HP感染率约90%，远远高于其他人群。世界卫生组织已把H.pylori列为第一类致癌因子，并明确为胃癌的危险因子。

幽门螺杆菌从何而来？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道。幽门螺杆菌通过以下途径传播：儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。

这些场景下，可能感染幽门螺杆菌

各年龄段幽门螺杆菌感染率

统计显示，在我国20—50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势，50岁以上高达69%。

幽门螺杆菌感染症状

哪些人需要检查Hp？

幽门螺杆菌检查方法？

01胃镜检查胃镜可以检查出幽门螺旋杆菌，胃镜检查是比较常用的检测幽门螺杆菌的方法之一。胃镜检查不仅可以对胃、十二指肠黏膜进行直观的观察、摄像，还可以取胃组织进行幽门螺旋杆菌的检查。当发现胃内溃疡时，还可以取溃疡组织进行良恶性溃疡的鉴别诊断。

但胃镜检查需要患者检查前禁食6～8小时，空腹进行，部分患者需要局麻，过程恶心痛苦，配合不好容易出现其他并发症。

02C13、C14尿素呼气试验

患者口服C-13或C-14标记的尿素胶囊，尿素胶囊进入胃内后，如果胃中有幽门螺旋杆菌，其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺而排出体外，将排除的CO2气体（带有标记物）收集后，在仪器上测量，即可判断胃内有无幽门螺旋杆菌。

优势：安全、方便，可作为根除判断缺点：有少量放射性，检测需要空腹。检测时需严格控制呼气收集时间，且在严重的萎缩和肠化生时，会使胃内的PH值上升，造成假阳性。同样的，患者在检测的前2周内如果服用含有质子剂和离子剂的药物，一个月内服用抗生素，会造成假阴性（临床工作中，患者经常无法准确告知医生用药史）03抗原、抗体检测人体粪便定性检测，是目前检测胃幽门螺杆菌最佳的方法，用于检测人体是否感染了胃幽门螺杆菌，结合血清抗体检测用于体外定性检测人全血、血清、血浆样本可能存在的为胃幽门螺旋杆菌抗原。该检测方法不受药物的限制，非侵入性检测，安全无痛，方便快捷，准确度高，特异性强，适用于各种年龄的用户使用，尤其适合老人、小孩。HP抗原（乳胶法）+抗体（胶体金法）联合检测优势：

抗体和抗原检测，均为无创取样，操作简单便捷；

抗体和抗原检测相结合，有效监测治疗效果，成本低；

特别适用于体检、HP流行病学调查；

适合不愿接受胃镜检查或不适用于尿素呼气试验的人群（如孕妇、儿童等）。

感染了Hp一定会得胃溃疡吗？

并非一定会得溃疡病。虽然多数感染者并无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，感染者中约15-20%发生消化性溃疡，5-10%发生消化不良，因此认为幽门螺杆菌是引发溃疡病的主要原因。

感染了Hp就会得胃癌吗？

幽门螺杆菌是引发胃癌的主要原因，它引起的胃癌患者占到总人数的80-90%，约1%发生胃恶性肿瘤--胃癌、黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤，因此认为：胃癌的发病与幽门螺杆菌有一定的关联。

根除后会得到这些收益：

根除幽门螺杆菌，有效预防溃疡复发，降低胃癌发生。此外，还可快速消除胃粘膜活动性炎症，有效阻滞胃萎缩。

幽门螺杆菌是如何根除的？

根除幽门螺杆菌，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素以及铋剂，共计四种药物，每日2次，连服10日或14日。根除治疗按以下流程进行：根除幽门螺杆菌出现不适怎么办？需要停药情况一旦出现以下情况或其它明显不适，医院就诊根除治疗后的就医

根除治疗中的注意事项

日常如何预防？

理论上说起来简单只要不让这种细菌进入口中就可以预防，但这能让人群普遍感染的小细菌自然有生存的策略，那就是容易互相传染。光自己预防幽门螺杆菌还不够，家人同时治疗、碗筷消毒、分餐、注意口腔卫生、定期换牙刷、多锻炼身体增强免疫力是预防该菌感染最关键措施。在外就餐若餐具循环使用，没有及时消毒也可能会传染幽门螺杆菌。此外，父母与儿童的餐具应分开使用，更是要摒弃用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃的习惯。根治后的患者一样也要注意预防再次感染，主要是预防日常亲密接触再次传染，因此，家人一同治疗是避免相互传染、再次感染的关键。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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