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幽门螺杆菌是世界卫生组织（WHO）公认的胃癌I类致癌因子。此外，幽门螺杆菌感染还与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等疾病相关。因此，我国《幽门螺杆菌感染处理共识》要求：只要被证实有幽门螺杆菌感染，必须根除。

目前，临床上根除幽门螺杆菌的方法主要有“三联疗法”和“四联疗法”两种。

幽门螺旋杆菌的根除治疗，以前通常都是三联用药，通常是指两种抗生素，加一种胃酸抑制剂，如拉唑类的质子泵抑制剂的方式来治疗，但随着三联疗法根除失败率越来越高，现在多数的指南都推荐用四联疗法进行根治。

“四联疗法”，是首选方案

经典“四联疗法”由含铋剂的四种药物组成，即PPI+铋剂+两种抗生素，根除率可达到85%～94%。铋剂主要针对幽门螺杆菌耐药菌株，可额外增加30％～40％的根除率。铋剂不耐药，短期使用安全性高。除非有铋剂禁忌或已知属于低耐药率地区，医生会尽可能应用含铋剂的四联方案。它对于幽门螺旋杆菌也有一定的抑制作用，跟其他三种药物能够起到协同杀灭幽门螺旋杆菌的作用。在临床工作中，医生会根据患者的具体情况，选择幽门螺杆菌根除方案。例如，依据所在地区抗生素使用情况选择合适的抗生素；了解患者既往抗生素使用情况，避免使用曾经使用过的抗生素；根据耐药情况，决定是否需要加用铋剂等。

下列情况必须进行HP根除治疗

消化性溃疡；胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤；

慢性胃炎伴消化不良症状；慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；

早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除；

长期服用质子泵抑制剂；

胃癌家族史；

计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）；

不明原因的缺铁性贫血；

特发性血小板减少性紫癜；

其他幽门螺杆菌相关性疾病；

淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Ménétrier病）；

证实有幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌和其他细菌一样，长期使用抗生素会使菌株产生耐药性，影响治疗效果，根治率降低，甚至出现破坏胃肠道菌群平衡、扰乱新陈代谢和免疫力等副作用，增加其他疾病发生风险。针对幽门螺杆菌耐药率上升、传统疗法根除率不理想的情况。很多医生会推荐四联疗法联合HP型喷剂敷料。

幽速安?HP型喷剂敷料

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