安全用药小知识

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那些关于食物与药物的相互作用们

什么？？这些东西不能和药品一起吃？？服药出现不良反应？可能因为你吃了这些...

你的身边中是不是总出现这样的情况，吃药时直接接过身边的饮料与药物一起服用，不管是奶茶、果汁还是水。你是不是也会看到相关报道某人吃了头孢后饮酒被送急救，那么今天我就带大家进一步了解吃药的时候应该注意什么，如何服药，希望对你有所帮助。

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服药和用水

送服药品需要喝水，这看似简单，很多人却做得并不正确。生活中，不少人常常不喝水就将药物吞下，或者用其他饮料代替水，又或者喝水的用量和温度掌握不当。

茶、咖啡、果汁、牛奶?

热水、矿泉水?

提问者

服药时和服药期间到底应该喝什么呢？

牛奶、果汁、茶水、咖啡？据研究反映牛奶、果汁、茶水、咖啡等会干扰药物吸收，或直接反应影响药效、致失效或中毒。故这些饮料都不能在服药时饮用。那么具体原因是什么呢？

茶水

茶水中包含咖啡因、茶碱和鞣质，其中咖啡因会拮抗镇静催眠药，如地西泮、苯巴比妥等的作用；茶碱和咖啡因能兴奋中枢神经，加快心率，加重心脏负担，易引起失眠；鞣质和茶碱能与大多数药物发生化学反应，会使药物发生酸碱变化、沉淀等，影响药物吸收、使药效降低。易受影响的药物：抗感染药、含金属离子药物、口服酶制剂、生物酶。

咖啡

咖啡中含大量咖啡因，咖啡易与游离的钙结合物随尿液排出体外，长期饮用咖啡，易致缺钙，诱发骨质疏松；过度饮用咖啡可致人体兴奋过度，长期饮用者一旦停用，容易出现大脑高度抑制，血压下降，头痛、狂躁、抑郁；咖啡会刺激胃酸和胃液的分泌，有胃溃疡或胃酸过多的人不宜饮用；咖啡因易与维生素B1结合，引起维生素B缺乏症；过度饮用咖啡会使抗感染药物的血浆浓度降低。

果汁

果汁包括各种鲜榨果汁、果汁饮料含有大量酸性成分，比如柠檬酸、苹果酸、L-抗坏血酸、磷酸、琥珀酸,能直接与药物发生反应而影响药效。同时目前科学研究发现有近50种药物会与果汁发生反应。果汁中的一些成分会影响药物的吸收过程，从而影响药效，产生副作用。例如葡萄柚汁、橙汁、苹果汁等会对部分抗过敏药、降压药、抗癌药和抗感染药的疗效产生影响。西柚汁会影响肝药酶CYP3A4的代谢，抑制其活性，因此很多药物与西柚汁同服会引起药物浓度增加，易引发不良反应。

牛奶

牛奶中含有钙、磷、铁、蛋白质、氨基酸、脂肪等，与不少药物之间存在相互作用，从而降低药效。牛奶会在药物表面和胃黏膜上形成薄膜，待这层薄膜消化以后药物才能释放和吸收，但可能已经错过了药物的最佳吸收位置，影响了药物的疗效。同时服用会发生化学或物理反应。牛奶中的金属离子可以抗拒药物。如抗生素（喹诺酮类、红霉素类、四环素类、甲硝锉等）形成不溶性的螯合物，不仅影响了药物的吸收还使药物的抗菌作用降低或者失效。奶类中的蛋白质可与含钙、铝等药物，如钙铝制剂（葡萄碳酸钙、乳酸钙、氢氧化铝等）形成凝块，不仅影响吸收还会加重胃肠道的负担。另有研究发现牛奶与抗酸药如碳酸氢钠、胃必治、三硅酸镁等同服会导致高钙血症，碱中毒，或肾功能损害。

专业解答

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那么综上所述，我们在服药时不能饮用茶、咖啡、果汁和牛奶，除此之外建议吃如下几种药物时也不喝热水：1.助消化类。如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等。2.维生素类。如维生素。3.止咳糖浆类。4.活疫苗。如小儿麻痹症糖丸。5.含活性菌类。6.清热类中成药。此外矿泉水中含有一些矿物质和金属离子，也不建议用其送服药物。所以服用药物时用白开水送服最好。

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饮食和药物吸收

所谓药忌，是指在生病期间，要注意日常饮食，如茶、咖啡、醋、糖、高脂高蛋白食物、水果汁等对疾病、药物疗效的影响。服药时的饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。

高脂、高蛋白饮食对药物吸收的影响：

高脂肪（红烧肉）和高蛋白（鱼类、鲜虾）食物对药效有双重作用，既能降低某些药物的疗效，又能增加某些药物的疗效。

盐、醋、糖对疾病的影响：

盐：成年人每日摄入的食盐量建议在6克以下；正常人体内总钠量为克，维持着血液的容量和渗透压。有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压者，要严格限制食盐的摄入。

醋：醋的成分为醋酸，浓度约5%，PH在4.0以下。与碱性药物，可发生酸碱中和反应使药物失效。醋不宜与磺胺类药物同服。食醋会增加氨基酸苷类抗生素的毒性作用。服用抗痛风药时不宜多食用醋，宜同时服用碳酸氢钠，减少食物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。

糖：摄糖过多会抑制某些解热镇痛药的药效。干扰人体对矿物质、微量元素和维生素的吸收。服用健胃药时吃糖以掩盖其苦味，会降低促消化液分泌的功效。含糖饮料会加强肾脏对抗结核药物，异烟肼和利福平的重吸收，加重药物的肾毒性。

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饮酒与用药安全

酒中含有大量乙醇，那么在服用哪些药物期间应特别注意避免饮酒、以免引起中毒呢?（头孢类、硝唑类）

服药期间为什么不能饮酒？

酒中含大量乙醇

乙醇会刺激消化道扩张，服药时饮酒会导致药物吸收增加，诱发不良反应。

乙醇是肝药酶诱导剂会加速某些药物在体内的代谢转化，降低疗效。

长期饮酒可导致肝功能损伤，影响肝脏对药物的代谢功能，诱发加重药品不良反应。

有些药物能加重乙醇对人体损伤——双硫仑样反应，如下图所示：

具体药物注意事项

1.服药时饮酒增强巴比妥类药物的中枢抑制作用造成中毒。

2.降压药与酒同服易引发低血压。

3.服用抗心绞痛药物期间饮酒容易导致头疼甚至休克。

4.降血糖药与酒同服可引发低血糖性休克，并诱发乳酸中毒。

5.解热镇痛药如阿司匹林、布洛芬等本身就有损伤胃黏膜，引起胃溃疡的副作用，如与酒精同服可诱发溃疡引起急性出些性胃炎。

6.服用感冒药再饮酒，会加重对乙酰氨基酚等药物对肝脏、肾脏的毒性，严重的话会导致肝脏衰竭。

7.如果服药中有抗过敏药的成分，期间饮酒的话，容易造成嗜睡昏迷。

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