胃肠医识主任ldquo乱开rd

医院在行动！

胃肠镜检查现在已经作为消化道几乎所有疾病的筛查和诊断的金标准，特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。早发现，早诊断，早治疗！

不管您有无消化道症状

无痛胃肠镜检查，40岁应该做，50岁必须做！

在很多人的意识里，某度是万能的，医院是黑心的，医生是宰人的。

所以对医生有种下意识的抵触情绪。

他们认为，明明凭症状、凭经验就能诊断的病，非要开一大堆检查。甚至认为这些产生的费用被医生自己赚进了腰包。

今天上午，一个做胃镜的老太太，检查结束后，告诉她胃里没有问题，只是慢性胃炎后，老太太一直喋喋不休：

“我就是消化不良，让我做这个，做那个，花那么多钱，也没查出来癌症不是？净是乱开检查...！”

她今年67岁，胃痛、烧心一月来看病，消化内科朱主任好歹劝她做胃镜，死活不愿意，在女儿劝说下勉强完成了检查。

好在没事，难道有事这钱才花的值吗？

实际上在门诊，很多医生常常遇到过这些情况。

说实话，作为医生，有时候确实也很为难。

像这个病人，以前有过长期的胃病史，年纪已经67岁，从来没有做过胃肠镜检查，属于胃癌的高危人群，只要出现胃部症状我们一般都会建议先做胃镜，因为这是高危人群！

如果经过检查，发现了癌症，患者自然不会有什么意见，

而检查没有发现问题，会不会认为我们是在乱开检查呢？

很多朋友都会说，作为医生根据症状就应该做出正确诊断！

还会说某某“神医”光靠摸摸脉就能判断是不是得了癌症，一分钱都不花！

首先，我不屑于抬这个杠。

咱们从科学的角度来说一说早期胃癌吧。

早期胃癌由于病灶很小，很表浅，对胃的伤害比较轻，所以超过80%的早期胃癌没有典型症状，很难察觉；

即使有一些症状，也和普通的消化不良、胃炎、溃疡很相似，很难区别；

也就是说，光凭症状基本无法区别是早期胃癌，还是普通胃病。

在这种情况下，往往建议胃镜检查，医生不可能像算命先生一样，更不可能做到百分之百预测准确，所以说，为了发现疾病，我们很多时候也真的是需要广撒网，少捕鱼！

一周前，同时还遇到一32岁的病人，腹泻两周，一进来就先拿手机给我看：“医生，你这里有没有这种药？”

是易蒙停，一种止泻药。

原来，他两周前腹泻，就自己在某度搜索，按照急性肠炎治疗，开始吃抗生素，没想到越吃越差；

后来又搜某度，又说可能是肠道菌群失调，于是又猛补益生菌，结果还是没好；

又听某度上说易蒙停止泻好，就去药店买，结果药店没有，医院。

根据他的症状、病史、家族史，我劝他做个肠镜。

谁知，他刚出诊室就大声地打了一个“医院就得做检查，老婆，还真被你说中了！”

后来，还算好，这位患者终于做了肠镜，结果是溃疡性结肠炎，他后悔莫及，但是在疾病面前，再多的泪水也是无奈。

医生的“乱开检查”，真的是能救命！

去年，还接诊过一个病例。

这是一个45岁的女性，精神，面色都非常好，怎么看，都不可能是重病之人！她自诉一个多月来食欲有些不太好，有点反酸，有点嗳气，没有吞咽困难，没有呕血便血，也没有体重下降。

给她做了体格检查，没有发现任何的异常。

也没有胃癌和结肠、直肠癌家族史，

按理说，这很可能是个普通胃炎的患者，给她开些治疗胃病的药物就可以了。

可是，主任觉得还不够详细，就接着询医院看诊？有没有做过胃肠镜检查，因为患者已经40以上，开始进入癌症的高发年龄了，

原来她曾经做过胃镜，得过胃溃疡，已经好了，所以希望给她开些药物，不希望再做检查。

可是，主任却认为有溃疡病史也需要胃镜检查！

好在患者通情达理，同意了胃镜检查的要求。

结果胃镜检查发现了一个溃疡性病变，病理检查结果是低分化腺癌！

不敢想象，如果不是主任坚持“乱开检查”，这个胃癌会不会被漏诊、被耽误呢？

万一耽误了，又是谁的责任呢？

难道只有发现了胃癌，这钱才花的值吗？

对于这个问题，一个网友曾经留言，说得非常好，摘录如下：

我之前胃不舒服，反酸厉害，因为认识一个叔叔是胃癌，症状就是反酸，吓得我赶紧去做了胃镜，也做了活检，一切正常。拿结果时，听到一个大妈发牢骚，说，结果挺好的嘛，没有问题嘛，非让做胃镜，浪费钱，医生就知道开检查。我就想，难道非得查出癌症才觉得这胃镜的钱花的值吗？对于必须胃镜检查的人，如果不做胃镜，万一漏诊了怎么办？算谁的责任？

还有个网友的留言，我截图如下：

我想这一句老话能代表大多数医生的心声：

但愿天下人无病，何妨架上药生尘！

我相信绝大多数医生都是医者仁心，不会毫无目的、毫无原则地乱开检查的；

请您一定要相信，那些你认为的每一项“乱开的检查”，

都是用鲜血换来的经验教训，都是为了呵护你们的生命。

当然，每个群体里都会有一些害群之马，医疗圈也不例外，但毕竟是极少数。

所医院就诊，并相信你的医生。

医院在行动！

胃肠镜检查现在已经作为消化道几乎所有疾病的筛查和诊断的金标准，特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。

五月

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专家特别提醒：

不管您有无消化道症状

无痛胃肠镜检查，40岁应该做，50岁必须做！

如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠镜检查。

早发现，早诊断，早治疗！

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