科普知识南阳医专二附院内镜中心关于幽

国医院

自从发现幽门螺杆菌（下称HP）的马歇尔教授获得了诺贝尔医学奖，这个原来默默无闻的细菌，渐渐混得风生水起，成了红得发紫的网红菌。

越来越多的人知道，它不但与胃炎、消化性溃疡相关，还与胃癌有密切关系。但是有许多人对它的了解只是一鳞半爪，仅仅是片面的耳闻而已。

今天咱们就从专业角度，深入浅出地说说大家最关心的几个问题，也就是大家对幽门螺杆菌常见的认识误区。

01

感染了HP不一定会伤害胃黏膜，错！

HP感染后，%会发生胃黏膜活动性炎症，只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状。

证据表明，与以下疾病相关：

%的患者均可出现慢性活动性胃炎，大约15%-20%的感染者可能会出现消化道溃疡，大约5%-10%的患者可能会出现消化不良，大约1%（一说3-5%）的患者可出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。

此外还有数十种胃外疾病与之相关，比如增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

我们不要说普通的疾病，就胃癌来说，我国HP感染者约有7亿人，如果都不加以治疗，将有万人最终罹患胃癌，这是一个非常恐怖的数字。

但只要及时根除HP，尤其是在感染初期（浅表性胃炎阶段）根除，几乎可%预防肠型胃癌的发生。

02

HP对人体有益，是共生菌，错误！

少数人认为，HP已经与人类共存数万年，对人类的免疫力提升、肠道菌落协调、反流性食管炎、哮喘等可能有益处，大多数感染者并没有症状；实际上，没有任何可靠的证据证明幽门螺杆菌对人体有益；反而是浩如烟海的实验证明，HP是一种可传染的致病菌。

没有症状并不是没有伤害，无症状感染者%存在活动性胃炎，甚至有些已经导致了胃癌，也没有明显症状。而经过杀菌后，消化性溃疡、胃炎等会得到治愈和缓解。

03

没有症状，不需要治疗，不完全正确。

对于一般人群来说，如果没有症状，根据个人意愿，也可以选择暂时不予治疗。

但是对于一些高危人群来说，即便没有任何症状，也要治疗；比如萎缩性胃炎、胃癌家族史、不良生活习惯如酗酒、抽烟；长期服用非甾体药物者等。

但从预防胃癌的角度来讲，即使没有症状，也要治疗。因为：

第一，在没有发生萎缩性胃炎之前根除，几乎可完全阻断肠型胃癌的发展路径；

第二，没有症状不代表没有伤害，一旦感染，%会有胃黏膜损伤；

第三，很多胃病并没有明显的症状，包括胃癌的前期也没有特异性症状；而根除HP是属于釜底抽薪的有效预防手段。

04

感染了不需要吃抗生素，中药等就可以治好，错误！

我们所说的根除治疗HP，是强调“根除”，而不是抑制，是杀得片甲不留的意思。目前还没有足够的证据能证明个别中成药、中药方剂能够完全杀灭HP；现有的证据表明，某些中药复方（比如清热解毒类的蒲公英、地丁、黄芩等）可以抑制或部分杀灭HP；但是，单味的中药、食材，更不靠谱，比如网传的大蒜、丁香茶、火麻油、蒲公英等，均不能彻底杀灭。但可以辅助西药提高根除的成功率。

目前仍然推荐使用含有铋剂的四联方案：

即，两种抗生素+一种PPI+一种铋剂，疗程14天，不低于10天；目前此方案的根除成功率还在90%左右。

科室简介

内镜中心拥有南阳市第一套奥林巴斯cv-高清电子胃肠镜检查系统，具有高质量图像、双焦距、NBI（窄光成像）、AFI（自体荧光成像），宽视野角度和副送水功能，能够更加清晰、仔细地观察消化道内壁的微小组织和隐藏病变，能够准确，迅速地发现病灶，成功地提升了早期消化道癌症的筛查能力，可以早发现、早确诊、早治疗、早康复，从而赋予了患者更大的治疗希望。内镜中心常规率先在全市开展无痛胃肠镜检查技术，深受广大患者欢迎。开展高危人群早癌筛查，电子胃肠镜常规检查及内镜下治疗如：胃粘膜切除术（EMR）、胃肠黏膜剥离术（ESD）消化道息肉切除术、急诊内镜下止血、消化道异物取出术、食道胃底静脉曲张内镜下硬化剂注射及套扎术、食管良性狭窄扩张术及消化道支架植入术等。奥林巴斯cv-高清电子胃肠镜

滑动查看专家简介

张厚：内五科兼内镜中心主任，副主任医师

南阳市消化专业委员会委员，南阳市消化内镜专业委员会委员，南阳市肝病专业委员会委员，

擅长：

☆急慢性肝炎、肝硬化、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、消化道出血、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病。

☆内镜下诊断和微创治疗各种消化道疾病（消化道早癌筛查，内镜下粘膜剥离及切除、异物取出、置管、食管胃底静脉曲张的套扎及药物注射等）。

坐诊时间：周一、三、五上午

坐诊地点：脾胃诊室

滑动查看专家简介

别红军：内镜中心副主任，主治医师，硕士学位精通临证经典，融会贯通中西医学。长期从事消化内科临床工作，刻苦钻研业务，精益求精，熟练掌握各类消化常见病的诊断和治疗。

擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、慢性肝病等中西医诊疗方面有一定的心得和体会。熟练掌握各类消化常见病的诊断和治疗，有良好的医德医风，多次受到病员及其家属的表扬。另在脑血管疾病及妇科疾病中西医治疗方面有颇多研究。

青年医师

徐菲

住院医师

供稿：内镜中心徐菲

编辑：杨小晗审核：郭中山

长按识别左边

转载请注明：http://www.meifashipin.net/jxwyyw/6348.html