护师主管基础测试题

1、题干：下列各项描述中哪一项是不确切的

A、主观资料指通过病人或家属自诉而获得的资料B、客观资料指通过护士观察检查中获得的资料C、资料的第一来源即通过对病人家属、同事、朋友等收集相关资料D、直接接触法指通过直接询问获得资料的方法E、观察法指通过护士对病人言行的观察获得资料的方法

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答案：C

解析：

2、题干：上消化道出血后内镜检查的最佳时间是

A、24小时以内B、24～48小时C、48～72小时D、3～5天E、5～7天

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答案：B

解析：主张内镜检查在出血后24～48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。

3、题干：下列对慢性胃炎分型无意义的是

A、血清促胃液素测定B、胃镜及活组织检查C、上消化道造影D、血清壁细胞抗体测定E、胃液分析

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答案：C

解析：选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

4、题干：狂犬病的主要传播途径为

A、飞沫传播B、粪-口传播C、虫媒传播D、直接接触传播E、血液传播

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答案：D

解析：狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液经咬伤、抓伤等所致破损的皮肤和黏膜侵入机体而引起感染的，因此属于直接接触传播。

5、题干：十二指肠溃疡的好发部位是

A、球部B、降部C、水平部D、升部E、降部和升部

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答案：A

解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。

6、题干：有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于

A、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维

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答案：D

解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。

7、题干：某患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，则该患者最可能的诊断是

A、脑血栓形成B、癫痫C、脑出血D、重症肌无力E、帕金森病

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答案：C

解析：

8、题干：诊断风湿性疾病的重要标志是

A、血常规B、尿常规C、细菌学检查D、关节X线检查E、自身抗体检查

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答案：E

解析：应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体，故应选E。

9、题干：下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状

A、无肌束颤动B、肌张力增高C、腱反射亢进D、病理反射阴性E、肌萎缩不明显

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答案：D

解析：运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪或弛缓性瘫痪）。前者无肌萎缩，有肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，无肌束颤动；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱，腱反射消失，病理反射阴性，有肌束颤动。

10、题干：糖尿病的基本病理生理变化是

A、生长激素分泌过多B、甲状腺素分泌过多C、胰高糖素分泌过多D、糖皮质激素分泌过多E、胰岛素绝对或相对不足

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答案：E

解析：糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。

患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板80×10/L，网织红细胞明显减少。

11、题干：患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A、白血病B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、脾功能亢进

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答案：C

解析：对于全血细胞减少的患者，应高度怀疑骨髓造血功能异常，故必须进行骨髓穿刺以明确诊断。根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。

患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35/HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。

12、题干：本病例中患者的易感因素是

A、感染使机体抵抗力降低B、可能有泌尿系统局部的损伤C、可能发生了尿路梗阻D、妊娠期女性内分泌发生改变E、年龄因素

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答案：D

解析：

患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板80×10/L，网织红细胞明显减少。

13、题干：为明确诊断，最有价值的一项检查手段是

A、胸部X线B、骨髓穿刺C、束臂试验D、出凝血时间E、测APTT、INR

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答案：B

解析：

患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

14、题干：该患者发病的主要机制是

A、腐蚀作用B、麻醉作用C、受体阻滞作用D、酶活性抑制E、窒息性作用

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答案：D

解析：

患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35/HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。

15、题干：本病病因是

A、免疫缺陷B、细菌感染C、遗传因素D、过敏E、营养过剩

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答案：B

解析：

患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35/HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。

16、题干：本病常见的感染途径是

A、上行感染B、下行感染C、血液感染D、直接感染E、淋巴途径感染

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答案：A

解析：急性肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染。当机体抵抗力下降、尿道粘膜有轻微损伤后，细菌易侵袭膀胱和肾脏造成感染。由于女性尿道远较男性短而宽，女婴尿道口常被粪便污染，故易致病。

患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。

17、题干：该患者心脏瓣膜病最可能的病因是

A、风湿热B、退行性改变C、黏液样变性D、先天性畸形E、缺血性坏死

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答案：A

解析：心脏瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，故也称为风湿性心脏瓣膜病。

患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。

18、题干：对该患者病情诊断最有意义的是

A、肌电图检查B、病史和脑电图C、脑部多普勒超声检查D、体格检查E、脑部X线检查

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答案：B

解析：

患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。

19、题干：患者的发作目前属于

A、癔症B、部分运动性发作C、强直-阵挛发作的强直期D、强直-阵挛发作的阵挛期E、强直-阵挛发作的惊厥后期

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答案：D

解析：

患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。

20、题干：入院后患者心电图检查示：P波消失，代之以～次/分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率～次/分，据此可判断患者发生了

A、窦性心律失常B、病态窦房结综合征C、心房颤动D、阵发性室性心动过速E、阵发性房性心动过速

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答案：C

解析：

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