幸福由你健医院内镜科开

医院内镜科秉承以患者为中心的工作理念，为患者提供优质的服务。先后开展了电子喉镜、胃镜、肠镜、支气管镜常规检查、无痛舒适化检查、各种内镜下微创治疗、消化道早癌筛查等检查项目。为进一步满足患者需求，现开展碳14呼气实验，了解有无幽门螺旋杆菌感染，以提高胃病的诊断率和治疗率。

碳14设备碳14设备

幽门螺杆菌（Hp）感染最常见的症状主要是反酸、烧心、胃痛、胃胀、口臭等。它能够引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃相关淋巴瘤、胃癌等，几乎所有的胃病都离不开它的魔爪。此外，数十种胃外疾病也与它有关，是被WHO认定的一类致癌因子。因此，检测并根除Hp便成为治疗消化道疾病的重要措施。也是预防胃癌最为关键的一个环节，因为几乎所有的肠型胃癌都与之相关。

那么，如何检测Hp呢？

14C（碳十四）呼气试验是常用的检测方式。14C呼气试验具有无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，准确率达95%以上，在临床上已被广泛推广应用。

碳14呼气试验的原理

Hp可产生高活性的尿素酶。当患者服用碳14标记的尿素后，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2，碳14标记的CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在Hp感染。

哪些人需要做碳14呼气试验？

1.消化不良初诊者（病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状）、复诊者；2.胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除Hp的患者；

3.预防胃癌和有胃癌家族史者；

4.拒绝胃镜检查者；

5.长期服用NSAID（非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等）类药物者；

6.其它与Hp有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

碳14呼气试验检查流程

患者准备：受检者必须停用抗生素和铋剂30天，停用质子泵抑制剂二周。检查前禁食3小时以上。

检查流程：

（1）检查时先让患者用温水约20毫升口服一粒碳14尿素胶囊。

（2）静坐25分钟后，受试者直接向集气瓶内呼气，患者呼气后集气瓶中的液体由粉红色变成无色为止，或者患者持续呼气时间已经达到3分钟后即可停止呼气。

（3）向集气瓶中加入4.5ml稀释闪烁液后，加盖旋紧，置于液闪仪中进行检测。

（4）检查过程中患者应当保持安静，剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位素标记CO2的呼出，另外在患者呼气时应当嘱咐患者注意不要将集气瓶中的液体误吸入口腔。

碳14呼气试验安全吗？

由于其用的标记物尿素14C是一种放射性的标记物。因此，很多患者都担心辐射问题。但迄今为止并没有因为做14C而出现基因突变、异化等现象，所以这个检查是安全的，对周围人群也是几乎没有伤害的，所以，请放心检查。一般来说，碳14不适合于12岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女。

健康热线

张雪萍：

徐新新：

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