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大兴检验课堂胃功能项目检测

来源：急性胃炎相关时间：2021-6-19

GastricDisease

胃癌早筛势在必行

统计数据显示：中国胃癌发病率和死亡率均位于恶性肿瘤的第二位，每年新发胃癌患者超过46万人，死亡人数超过35万，这意味着平均每分钟都会新增1例胃癌患者，每1.5分钟就会有一个人因为胃癌而失去宝贵的生命。

胃癌的发病越来越趋于年轻化，中国年轻人胃癌的发病率与上个世纪70年代相比上升了一倍，胃癌早筛势在必行。

“胃”已至此我们该如何预防呢？

为寻求既满足对人体无创伤、费用低廉、又检测方便、快捷的筛查方法、将人群中的高危个体尽早筛查出来，经过国内外多年大量临床实验研究表明，通过胃功能三项（PGⅠ、PGⅡ、G17）检测进行临床筛查诊断，对早期胃癌、胃炎发现和确诊意义重大。

胃功能检查项目简介

胃蛋白酶原I（PGI）

PGI主要是由胃底腺分泌，是检测胃泌酸腺细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，胃酸分泌减少或胃黏膜腺体萎缩时PGI降低。

PGI值与萎缩（胃体）呈负相关；与HP感染、消化性溃疡呈正相关。

胃蛋白酶原II（PGII）

由胃底腺、幽门腺、全胃腺等部位分泌。PGII升高，可能与幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃窦部疾病有关。

PGR（PGI/II比值）

PGR的值进行性降低与胃黏膜萎缩进展正相关。

HP感染患者，PGII值明显上升，PGR的值明显下降，HP感染治愈后PG指标恢复正常。

联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“活检”的作用。

胃泌素-17（G-17）

胃泌素-17（G-17）是由胃窦G细胞合成和分泌的酰胺化胃泌素，主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化。

G-17与胃酸通过负反馈机制达到胃酸分泌的动态平衡，但在胃窦萎缩时，此机制失灵。

G-17是早期胃癌筛查重要指标，血清胃泌素-17过高或过低均提示胃癌风险。血清G-17低下通常提示胃窦黏膜萎缩（若G-17轻度低下有可能是胃底胃体的炎症所致）；血清G-17增高常提示存在胃癌发生风险，在临床诊断中具有一定作用。

注意：胃功能检查受一些因素影响，如餐后可以升高，与服胃药有关等等。

样本要求：血清样本采集前2周患者停服抑酸药，前1天停服胃黏膜保护剂，采集前10小时保持空腹，禁烟酒。要求患者晨起空腹采集静脉血。

建议检测胃功能三项人群

①.年龄40岁以上

②.幽门螺旋杆菌（HP）感染者

③.存在胃癌的危险因素（高盐饮食、腌熏煎烤、长期吸烟、过度饮酒等）

④.胃癌家族史

⑤.患有消化性溃疡、慢性胃炎、其他相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等）

⑥.胃癌高发地区以西北地区和东南沿海地区

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临床意义

①反映胃黏膜正常与否以及胃黏膜受损程度和受损部位的敏感性、特异性较高的指标

②萎缩性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌治疗效果和预后观察的特异性指标

③早期胃癌/胃癌高危人群的筛查指标

④胃黏膜功能和状态的动态监测指标

⑤体检人群的胃癌筛查指标

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