科普全国肿瘤防治宣传周肿瘤筛查刻不

年4月15日至21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，近年来，恶性肿瘤发病率和死亡率持续上升，已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的年全球最新癌症负担数据显示，年全球新发癌症病例万例，中国新发癌症病例万例。

据调查，青海地区前5位的肿瘤分别是：胃癌、肝癌、肺癌、子宫颈癌、食管癌；且青海地区早癌的检出率较低。所以了解以上肿瘤的高危因素，积极参加癌症筛查，警惕相关症状和危险信号刻不容缓。

胃癌

一、高危人群

1、有胃癌家族史；

2、年龄≥40岁；

3、幽门螺旋杆菌（Hp）感染者；

4、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病人群；

二、筛查建议

1、内镜筛查：高危人群应每年接受胃镜检查；

2、定期幽门螺旋杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测；

3、必要时肿瘤标志物检测。

三、预防措施

1、多食新鲜蔬菜，水果，避免高盐饮食，戒烟限酒；

2、积极治疗慢性胃病，如萎缩性胃炎等；

3、积极治疗幽门螺旋杆菌感染。

肝癌

一、高危人群

1、肝癌家族史；

2、男性年龄≥45岁；

3、慢性乙肝或丙肝，肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎；

4、嗜酒、长期食用霉变食物；

二、筛查建议

1、高危人群每半年1次超声检查，1次甲胎蛋白检测；

2、高危人群：甲胎蛋白检测阳性者，定期复查，必要时行CT、磁共振检查。

三、预防措施

1、积极防治病毒性肝炎；

2、禁食霉变食物和被污染的水；

3、戒烟戒酒，适量锻炼。

肺癌

一、高危人群

1、有肺癌家族史

2、年龄≥50岁

3、长期主动或被动吸烟者

4、特殊职业者（如矿工、厨师、化工原料接触者等）

5、慢性肺部疾病患者（如肺结核、慢性炎症）

二、筛查建议

1、胸部低剂量螺旋CT检查是有效手段，40岁以上的高危人群建议每年做1次；非高危人群每2年检查1次。肺部小结节或毛玻璃样改变的病灶，要定期随访。

2、必要时肿瘤标志物检测。

三、预防措施

1、戒烟，拒绝“二手烟”；

2、特殊职业者做好个人防护；

3、房屋通风，尤其是厨房、卧房等区域；

4、健康饮食，适量增加膳食纤维的摄入；

5、适量运动，每周运动时间不少于分钟；

6、生活环境干净舒适，尽量避免环境污染；

7、保持良好心态。

结直肠癌

一、高危人群：

1、恶性肿瘤尤其是肠道肿瘤家族史，或肠癌病史；

2、年龄≥45岁；

3、粪便潜血试验阳性；

4、有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；

5、盆腔接受过放射性辐射；

二、筛查建议：

1、一般人群：40岁开始筛查，每年1次大便隐血检测，每5年1次结肠镜检查；

2、高危人群：无肠道报警症状者，建议40岁开始每年1次大便隐血检测，每2年1次结肠镜检查。有肠道报警症状者，立即专科就诊。（注：肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、大便变细等肠道症状两周以上者）

三、预防措施：

1、定期体检，做好肿瘤风险筛查；

2、合理膳食结构，戒烟戒酒，控制体重；

3、适当身体锻炼，保持健康生活方式；

4、及时治疗便秘，积极治疗癌前病变。

宫颈癌

一、高危人群

1、持续性高危型HPV感染；

2、HIV感染者；

3、性生活较早；

4、有多次孕产史；

5、有宫颈上皮内瘤病变史；

二、筛查建议

（一）筛查项目推荐

1、宫颈/阴道细胞学：液基细胞学/巴氏涂片检查；

2、人乳头瘤病毒（HPV）检测；

3、有条件提倡联合筛查（细胞学+HPV）；

(二）筛查年龄及频率

1、年龄≤25岁不建议筛查；

2、25-29岁女性，每3年进行1次细胞学筛查；

3、年龄≥30岁可以HPV作为初筛或细胞学+HPV病毒联合检测,如果两项结果都正常，可间隔3年再筛查；

4、年龄≥65岁的老年妇女，10年内连续3次细胞学结果正常或2次HPV阴性可停止筛查；

5、孕期第一次孕检时筛查；

6、既往宫颈上皮内瘤病变，接受过治疗，应每年筛查，至少20年；

7、即使接种了HPV疫苗，也要定期接受筛查；

8、筛查避开月经期，前24小时内无性生活，不做阴道灌洗或上药，保持外阴清洁；

三、预防措施

1、健康生活方式，适量运动，戒烟；

2、适龄接种HPV疫苗；

3、按照不同年龄段接受筛查；

4、规范治疗宫颈上皮内瘤病变。

医院目前开展的癌症筛查检测包括：电子胃肠镜检查（包括无痛胃肠镜）、肿瘤标记物检测（全套）、核磁共振检测、人乳头瘤病毒（HPV）检测、幽门螺旋杆菌（Hp）、胸部低剂量螺旋CT检查等。

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