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必看从口腔到胃部清除幽门螺杆菌,保持健

来源:急性胃炎相关 时间:2021-9-9
抗幽门螺杆菌行动——从口腔开始正视口腔幽门螺杆菌存在

幽门螺杆菌(Hp)能够在人体胃黏膜内寄生,破坏局部屏障,导致黏膜病变,引发胃部疾病。根据目前研究结果显示,胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等都与该细菌感染密切相关。Krajden等及Shames等从胃炎患者牙菌斑中分离出Hp,经培养并应用DNA限制性内切酶后,明确这些Hp与胃内相同,证实口腔内同样有Hp寄生,是继胃后的第二个贮存地。口腔中的Hp同样会引发感染,导致症状出现,需要加以重视,有效进行清除。除此之外也会导致一系列的口腔问题

1幽门螺杆菌和口腔相关疾病

复发性口腔溃疡——幽门螺杆菌

复发性口腔溃疡又名复发性阿弗他口炎、复发性口疮,是口腔黏膜病中最常见的一种。其病因尚未十分清楚,国内外学者虽然作了大量研究,提供了许多与该病有关的因素,但均未得到充分证实。

最近,国内研究团队通过聚合酶链反应,对72例复发性口腔溃疡患者口腔中6个不同牙位龈上、龈下共12份菌斑进行检测,同时设立健康对照组94例,结果复发性口腔溃疡患者Hp阳性率为56.9%,而对照组为28.7%,差异有高度统计学意义。

研究者通过研究认为,口腔中的幽门螺杆菌感染不但与复发性口疮的发生相关,而且还得出,血液中幽门螺杆菌与人上皮细胞表面抗原等结构类似的多糖链抗原诱导的自身免疫反应可能是复发性口疮发生机制中的重要因素。

这些研究均表明,复发性口腔溃疡与幽门螺杆菌和上消化道疾患关系十分密切。

口腔扁平苔癣

口腔扁平苔癣的病因迄今为止仍未明了,有资料表明,口腔扁平苔癣患者的慢性胃炎发病率高于一般人群,口腔扁平苔癣与各型慢性胃炎密切相关。

实验团队分别用快速尿素酶试验、14C尿素呼气试验和血清抗幽门螺杆菌抗体检测50例口腔扁平苔癣患者,结果幽门螺杆菌阳性为36例,其中伴有黏膜充血、糜烂或牙龈上皮剥脱、红亮者22例,幽门螺杆菌均为阳性。故认为幽门螺杆菌可能是引发口腔扁平苔癣的一个重要直接原因,但不是惟一原因。

牙周炎

有研究表明,牙周炎患者幽门螺杆菌感染率明显高于正常人群,实验团队采用PCR技术对46例不同程度牙周炎患者和20例正常对照组龈上、龈下菌斑中幽门螺杆菌的分布进行了研究,结果牙周炎组幽门螺杆菌阳性率平均39.1%,重症牙周炎组阳性率达52.3%,而健康对照组仅15%,提示幽门螺杆菌在口腔中分布与牙周炎的程度密切相关。

口臭

口臭是指口腔中散发出令人不愉快气味的一种症状,与硫化氢和甲硫醇等气体有关。口臭与幽门螺杆菌的关系最早可追溯到年,其发现者Marshall博士吞服含有大量幽门螺杆菌的菌液以证实细菌的致病性,数天后其同事报告其口腔中散发出难闻的臭味,随着抗幽门螺杆菌的治疗,其口臭消失。

研究发现,口臭患者幽门螺杆菌感染率显著高于无口臭的受试者,胃内幽门螺杆菌感染仍然是口臭发生的危险因素,提示其在口臭发病过程中具有一定作用。实验小组在消化不良口臭患者中,80%在幽门螺杆菌根除后口臭消失,对照组对抗菌失败的患者口臭没有改善。对幽门螺杆菌阳性的非溃疡性消化不良患者进行三联疗法前后的症状进行统计发现,口臭的改善是细菌成功根除患者最为明显的主观症状,由治疗前的91.9%下降为3%。

口周皮炎

口周皮炎是一种原因不明,反复发作,皮损发于颏、鼻唇沟等处的慢性皮肤病。

为探讨幽门螺杆菌与口周皮炎之间的关系,实验人员用ELISA试验检测73例口周皮炎患者血清抗Hp-IgG抗体,并与30例正常人作为对照组,结果口周皮炎组抗体阳性率达83.7%,明显高于对照组的53.3%。进一步把73例口周皮炎患者随机分成两组,第1组给予抗Hp三联根除治疗,第2组给予口服四环素,经治疗后口周皮炎的有效率第1组为89.5%,明显高于第2组的48.6%。上述结果说明,幽门螺杆菌感染可能与口周皮炎有关,推测其机制是幽门螺杆菌感染引起胃酸减少或缺乏,促进胃泌素的释放,后者通过血液循环产生皮肤血管扩张而导致皮肤疾患的表现。

2幽门螺杆菌和口腔以及胃部关系

牙菌斑、唾液以及口腔黏膜等部位均存在着幽门螺杆菌,且以牙菌斑中居多,而龈沟和牙周袋可能是幽门螺杆菌的一个集聚地。

幽门螺杆菌不但与复发性口腔溃疡、口臭、牙周炎等密切相关,还与口腔黏膜疾病密切相关,幽门螺杆菌是牙周炎或促进牙周炎进展的重要细菌,牙周炎也可能是导致幽门螺杆菌根除失败或者感染复发的重要因素。龈下幽门螺杆菌是胃幽门螺杆菌的再感染源.口腔幽门螺杆菌不仅导致牙周炎等口腔疾病,还会影响幽门螺杆菌的根治,口腔幽门螺杆菌可能是幽门螺杆菌相关性胃肠道疾病复发的始作俑者。

幽门螺杆菌除了直接诱导炎性反应或通过间接诱导胃上皮细胞分泌促炎细胞因子而致炎性反应外,还通过刺激局部特异性胸腺依赖淋巴细胞(简称T细胞或T淋巴细胞)和骨髓依赖淋巴细胞(简称B细胞或B淋巴细胞),引起系统的体液免疫反应。

牙周黏膜与胃肠道黏膜可能具有共同的抗原性,存在着共同的病理基础或有着共同的致病原,当其中一种组织发生疾病时,抗原可刺激宿主产生抗体,进而攻击具有相同抗原的另一种组织,使其发生病变,从而导致幽门螺杆菌在体内被清除的难度加大。

幽门螺杆菌与牙周炎以及胃肠道关系密切,它是导致牙周炎或促进牙周炎进展的重要细菌,牙周炎也是导致幽门螺杆菌根除失败或者幽门螺杆菌复发的重要因素

3口腔幽门和胃部幽门同时进行

我国感染Hp人口基数大,Hp感染的后果不容小觑,Hp根治的难度高,无不说明唤起全民防治Hp健康理念的重要性。广泛的科普,到位的宣教,引起重视,才有可能打赢此役。除临床诊疗外,医生有必要指导患者注意日常卫生,家庭成员全员口腔清洁,尽可能切断Hp粪-口、口-口传播途径。

对于口源性幽门螺杆菌加以清除联合胃部防治幽门螺杆菌准则,传递益生菌的优势,树立绿色、安全、有效抗幽新理念。

4健康除幽

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