(某市康复医疗中心张雅静)
慢性胃炎是由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性改变,病程较长,且反复发作,病情迁延不愈。有的药物用后虽然有效,但停用后又复发;有的药物长期服用副作用增多,患者不能坚持。因此,寻求有效治疗药物,是医患双方共同的追求。我们应用国家级新中药制剂——胃复胶囊,治疗慢性胃炎50例,近期疗效显著,且未见副作用,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料入选患者治疗前均经胃镜检查确诊为慢性胃炎。胃镜示胃窦部或胃体粘膜红白相间或花斑状,有散在糜烂、出血、粘膜分泌物增多,有灰白或黄色渗出物,或粘膜苍灰、粘膜层变薄、粘膜下血管显露,符合慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的诊断。
患者共例,随机分为两组。观察组50例,男22例,女28例;年龄18—80岁,平均50岁,45岁以上30例。病史1—40年,20年以上20例。应用过2—3种以上药物治疗者25例。对照组50例,男27例,女23例;年龄20—76岁,平均48岁,45岁以上32例。病史20年以上20例。应用过2—3种以上药物治疗者25例。对照组50例,男27例,女23例;年龄20—76岁,平均48岁,45岁以上32例。病史20年以上22例。
1.2治疗方法
观察组全部选用胃复胶囊治疗,3次/天,每次4粒,餐前1h口服,病情严重者及病史长者睡前加服1次。对照组选用西咪替丁治疗,4次/天,每次0.2g,餐前及睡前1h服用。间断服用胃复安及其它对症治疗。
疗效评价1个月为1疗程,均治疗2个疗程,进行纤维胃镜复查。治愈:自觉症状全部消失,胃镜观察粘膜恢复正常;显效:临床症状明显减轻,胃镜检查胃粘膜基本恢复正常,范围较治疗前恢复大于1/2,仅局部胃粘膜有少量红白相间,无明显糜烂,无灰色渗出物。好转:临床症状减轻,胃镜示胃粘膜较治疗前1/2恢复正常。无效:临床症状无缓解,胃镜检查,胃粘膜无明显好转。
2结果
观察组临床治愈17例(34%),显效28例(56%),有效3例(6%),无效2例(4%),总有效率为96%;对照组临床治愈4例(8%),显效22例(44%),有效13例(26%),无效11例(22%),总有效率为78%。两组治疗前比较无显著性差异(P0.05),治疗后两组比较有显著性差异(P0.01)。
3讨论
慢性胃炎是常见病多发病。50岁以上者其发病率可达50%。主要症状为饮食欲减退,进食后上腹部钝痛或灼痛,饱胀不适、暖气、反酸、烧心、恶心、乏力、腹泻及便秘。病因可能与以下因素有关:①急性胃炎的继续。急性胃炎的病因未能去除,致反复发作而持续不愈,遂演变成慢性胃炎。②十二指肠液的反流。慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流。另外,烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛,故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。③免疫因素。胃体萎缩性胃炎伴恶性贫血者,80%~90%血中可找到抗内因子抗体。④感染因素。随着年龄增长,而胃酸分泌功能减退,胃内有细菌和霉菌的繁殖。
年Warren和Marshall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面处有大量幽门螺旋杆菌,阳性率高达50%~80%。慢性胃炎治疗药物虽然很多,但特别有效的药物不多。有的患者先后服用数种药物,如抑酸剂、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂或联合服用中西药制剂均未能奏效,十分苦恼,丧失了治疗信心。
当服用胃复胶囊后,最快3天有效,腹痛腹胀,反酸消失,食欲增加,连用2疗程,总有效率达96%,观察组无效有2例,其中1例为老年患者,并发胃粘膜脱垂,十二指肠憩室及其它老年病;1例为长途汽车司机,饮食不节,烟酒刺激,断断续续服药,不按疗程治疗。西咪替丁为H受体拮抗剂,用于急性胃粘膜病变有效,但对慢性胃炎,取其减少胃酸分泌和促进胃泌素释放之作用,保护胃粘膜细胞。短期疗效不显著。
胃复胶囊系国家级纯中药制剂,由沉香、砂仁、海螵蛸、元胡、三七等数十种中药组成,组方独特、科学。沉香理气、降气、温中暖胃,用于胸腹胀痛、呕吐、呃逆;砂仁芳香化湿、行气开胃、温脾止泻,用于胃腹胀痛、虚寒泄泻;海螵蛸固涩收敛,止血制酸,用于胃酸过多,胃出血。元胡活血化瘀、理气止痛,对气血凝滞的胃腹痛效果好,服用20分钟后则可止痛;三七止血散瘀,改善胃粘膜微循环,加速胃粘膜萎缩,肠上皮化生,异型增生的逆转,并能抑制幽门螺旋杆菌的致癌作用。
经专家评定胃复胶囊有4大奇特疗效:①显著提高胃液酸度,减少胃酸排出量,增强胃粘膜抵抗力,促进溃疡组织收敛愈合。②调节痉挛,增强胃动力,镇静、止痛,见效迅速。③抑制幽门螺旋杆菌的繁殖和生存,近来研究幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡病的致病菌,杀死该菌可达到标本兼治的目的。④胃复胶囊内含天然抑瘤素,对胃癌有较好的防治作用。我院用胃复胶囊治疗慢性胃炎50例,收到良好效果,也证实了专家的论断。患者服用2个疗程均未见毒副作用。
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