每日一药青蒿

·青蒿·

青蒿，中药名。为菊科蒿属植物黄花蒿ArtemisiaannuaL.的干燥地上部分。

常星散生于低海拔、湿润的河岸边砂地、山谷、林缘、路旁等，也见于滨海地区

茎呈圆柱形，上部多分枝，长30-80cm，直径0.2-0.6cm；表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线；质略硬，易折断断面中部有髓。叶互生，暗绿色或棕绿色，卷缩易碎，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片及小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛。气香特异，味微苦。

清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

1、温邪伤阴，夜热早凉：本品苦寒清热，辛香透热。

2、阴虚发热，劳热骨蒸：本品苦寒，入肝走血，具有清退虚热，凉血除蒸的作用。

3、暑热外感，发热口渴：本品苦寒清热，芳香而散，善解暑热。

4、疟疾寒热：本品辛寒芳香，主入肝胆，截疟之功甚强，尤善除疟疾寒热，为治疗疟疾之良药。

5、西医诊为伤寒、副伤寒、肺结核等属于阴虚者，中暑属于暑热之证者。

用法用量

内服：煎服，6-12g，不宜久煎；或鲜用绞汁服。

1、性味苦寒，脾胃虚寒的慢性胃炎、慢性腹泻者禁服。

2、青蒿素可以抑制心脏，心功能不全等心脏病患者不宜应用。

3、青蒿素有降低血压的作用，低血压患者不宜大量长期应用。

4、青蒿素有抑制中枢神经的作用，要幼儿、老年人不宜长期服用。

1、《本草纲目》：“治疟疾寒热。”

2、《本草新编》：“退暑热。”

1、治温病后期，余热未清，邪伏阴分，伤阴劫液，夜热早凉，热退无汗，或热病后低热不退等，常与鳖甲、知母、丹皮、生地等同用，如青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）。

2、治阴虚发热，骨蒸劳热，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔者，常与银柴胡、胡黄连、知母、鳘甲等同用，如清骨散（《证治准绳》）。

3、治外感暑热，头昏头痛，发热口渴等症，常与连翘、滑石、西瓜翠衣等同用，如清凉涤暑汤（《时病论》）。

4、如《肘后备急方》单用较大剂量鲜品捣汁服，或随证配伍黄芩、滑石、青黛、通草等药。本品芳香透散，又长于清解肝胆之热邪，可与黄芩、滑石、半夏等药同用，治疗湿热郁遏少阳三焦，气机不利，寒热如疟，胸痞作呕之证，如蒿芩清胆汤（《通俗伤寒论》）。

1、青蒿配鳖甲：青蒿气味芳香，入肝胆经，能引透骨中邪热达肌表；鳖甲咸寒属阴，入肝脾经，善清伏热，且能滋补肝肾之阴。二药相须为用，青蒿得鳖甲可潜入阴分，以清伏热；鳖甲得青蒿，可引阴分之邪达于肌表，共奏清虚热、除伏邪之功。适用于温热病后期阴液已伤，邪伏阴分之夜热早凉、热退无汗，阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗等。

2、青蒿配黄芩：青蒿苦寒，清热凉血退蒸，善清泄肝胆和血分之热；黄芩苦寒，清热燥湿，善清上中二焦湿热邪火。青蒿清透少阳邪热，黄芩清泄胆腑邪热，二药相须为用，其清泄湿热作用增强。适用于胆热犯胃，湿浊中阻之口苦胸闷、吐酸苦水、或干呕呃逆；湿热黄疸；暑湿成疟。

秋季花盛开时采割，除去老茎、杂质，阴干。

1、青蒿：取原药材，除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，阴干。

2、炒青蒿：取净青蒿段置锅内，用文火炒至微黄色，或褐黄色微焦时，取出放凉。

3、鳖血青蒿：取净青蒿段，置大盆内，淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，稍闷，置锅内，用文火炒干，取出放凉。每青蒿kg，用鳖血12.5kg。

4、醋青蒿：取净青蒿段，放入锅内，用武火炒，再加10%醋边洒边炒，炒至黄褐色时，取出放凉，筛去灰屑。每青蒿段kg，用醋10kg。

经典方剂——青蒿鳖甲汤

青蒿6克,鳖甲15克,细生地12克,知母6克,丹皮9克。

水煎服。

养阴透热。

青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安

邪热内伏证,表现为夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉数。肺结核、贫血、其他慢性消耗性疾病等证属阴虚火旺者,可用本方加减治疗。

方中鳖甲直入阴分,咸寒滋阴,以退虚热,青蒿芳香清热透毒,引邪外出。二合用,透热而不伤阴,养阴而不恋邪,共为主。生地甘凉滋阴,知母苦寒滋润,助鳖甲以退虚热。丹皮凉血透热,助青蒿以透泄阴分之伏热。现代研究证实,本方具有解热、镇静、抗菌、消炎、抑制导化作用、滋养强壮作用。

临床可用于治疗热性病后期、小儿夏季热、肺结核、肾结核、肾盂肾炎等病而有上述病症者。

1.方中青蒿不耐高温,煎煮时间不宜太长,或用沸水泡服。

2.阴虚欲抽搐者,不宜用本方。

热病后期，亚急性或慢性炎症等，见上述症状者，肺结核及其他阴虚发热者，均可随症应用

主要有解热，抗炎，镇静，抗病原微生物等作用。

1．解热青蒿鳖甲汤临床有明显的解热作用。青蒿、知母、牡丹皮亦有解热作用。

2．抗炎及对皮质功能的影响青蒿鳖甲汤能抑制生物体自体免疫和变态反应性炎症，对实验性关节炎有抑制作用。大鼠服用滋阴降火中药生地、鳖甲、知母、牡丹皮均能使地塞米松抑制的血浆皮质醇浓度升高，防止肾上腺萎缩的作用。

3．镇静青蒿鳖甲汤组成药具有镇静、解痉作用，牡丹皮对咖啡因所致的兴奋活动也有抑制作用。

4.抗病原微生物青蒿鳖甲汤组成药对伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌等均有不同程度的抑制作用。知母还有较强的抗结核杆菌作用。

编辑/陈靖

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