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411每日一练护士主管测试题

来源：急性胃炎相关时间：2021-8-7

太原治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/a_4779967.html

主管护师

1、Codman三角X线表现主要见于（）

A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、恶性骨巨细胞瘤E、骨髓瘤

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答案：A

解析：骨肉瘤的X线检查,显示不同形态,可见长骨干骺端骨质破坏,边界不清,排列紊乱的肿瘤骨,周围软组织肿胀。X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨,即Codman三角,并出现“日光射线”现象。（选A）

2、最常见的原发性恶性骨肿瘤是

A、骨肉瘤B、骨纤维肉瘤C、尤文肉瘤D、软骨肉瘤E、骨髓癌

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答案：A

解析：骨肿瘤是指骨组织及骨附属组织友生的肿瘤．分为原发瘤和继发瘤（即转移瘤）。良性肿瘤较为多见，骨肉瘤是较常见的恶性肿瘤．经血、淋巴转移而来的继发性肿瘤也较多见，（A对，BCDE错）。

3、最常见的良性骨肿瘤是

A、骨软骨瘤B、骨巨细胞瘤C、软骨瘤D、骨瘤E、骨化性纤维瘤

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答案：A

解析：骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，骨软骨瘤好发于长管状骨的干骺端，属于骨生长方向的异常和长骨干骺端的再塑错误，它的结构包括骨组织和其上的软骨帽。骨软骨瘤多见于青少年，肿瘤随年龄增长而长大，当骨恬线闭合后肿瘤停止生长。该瘤有1%发生恶变的可能，（A对，BCDE错）。

4、女性最常见的骨转移肿瘤主要来源于

A、子宫癌B、甲状腺癌C、胰腺癌D、乳腺癌E、膀胱癌

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答案：D

解析：女性最常见的骨转移肿瘤主要来源于乳腺癌。（D对）

5、患者女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块，进行性疼痛加重2月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见"肥皂泡"样变。该肿瘤常见的部位为（）

A、股骨近端B、胫骨近端C、桡骨近端D、腓骨近端E、尺骨近端

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答案：B

解析：根据题干信息可知患者，女性，25岁，胫骨上端肿块，进行性疼痛，X线片可见"肥皂泡"样变，其为骨巨细胞瘤的典型X线表现。该肿瘤常见的部位为股骨下端和胫骨上端。（B对）

6、成人泌尿系统最常见的肿瘤是

A．肾癌B．肾胚胎瘤C．膀胱癌D．肾囊肿E．肾盂癌

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答案：C

解析：成人泌尿系统最常见的肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌。（C对）

7、最常见的肾脏恶性肿瘤

A．肾癌B．肾胚胎瘤C．膀胱癌D．肾囊肿E．肾盂癌

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答案：A

解析：肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌，最常见的肾脏恶性肿瘤是肾癌，高发年龄为50～70岁．男女发病比例约为2:1。（A对）

8、腹部包块出现最早的是

A．肾癌B．肾胚胎瘤C．膀胱癌D．肾囊肿E．肾盂癌

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答案：B

解析：肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤，腹部包块为最常见的症状，常以腹部或腰部包块就诊。（B对）

9、较大肾肿瘤切除术后，下列护理措施错误的是

A、观察生命体征B、遵医嘱应用抗生素，预防感染C、观察引流液颜色、性状、量D、早期下地活动E、准确记录24小时尿量

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答案：D

解析：较大肾肿瘤行肾癌根治性切除术后，由于手术切除了肾脏、肾上腺、肾周围脂肪及肾门淋巴结，故手术创面大，渗血可能较多。因此应严密观察生命体征、出血倾向，保证输血、输液通畅，肾部分切除术后病人应卧床1～2周为预防出血，不鼓励病人早期下地活动。（选D)

10、膀胱癌最常见的临床表现为

A、疼痛B、肉眼全程血尿，终末加重C、膀胱刺激征D、排尿困难E、镜下血尿

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答案：B

解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。（选B）

执业护士

1、患者，女性，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知患者禁用的药物是

A、泼尼松B、阿司匹林C、红霉素D、阿莫西林E、地西泮

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答案：B

解析：阿司匹林：适应证：镇痛、解热；消炎、抗风湿；抗血栓；皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）。禁忌证：①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；血友病或血小板减少症；②溃疡病或腐蚀性胃炎；③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者（本品偶见引起溶血性贫血）。

2、患者，女性，28岁，下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少。应首选的检查项目是

A、抗核抗体B、出血时间、凝血时间C、骨髓穿刺D、毛细血管镜检查E、血清肌酐

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答案：B

解析：该患者是紫癜，血小板减少，首选的检查项目是出血时间、凝血时间，确诊的检查是骨髓穿刺（B对）。

3、患儿，男，10个月。今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的

A、骨髓象巨核细胞比例B、血小板计数C、红细胞计数D、白细胞计数E、血红蛋白含量

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答案：B

解析：为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的血小板计数，预防脑出血，血小板计数＜20×10?/L时应警惕脑出血，便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血，故便秘时要用泻药或开塞露，剧咳者可用镇咳药（B对）。

4、某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×10?/L，错误的护理措施是

A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌内注射D、鼻腔内血痂应剥去E、给予高蛋白、高维生素、低渣饮食

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答案：D

解析：休息与活动：血小板计数在（30～40）×/L以上者，出血不重，可适当活动。血小板在（30～40）×/L以下者，要少活动，卧床休息，保持心情平静（A对）；避免损伤：提供安全的环境，床头、床栏及家具的尖角用软垫子包扎，忌玩锐利玩具（B对）；食用富含高蛋白、高维生素、少渣饮食（E对）；皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血不止，要用油纱条填塞。便血、呕血、阴道出血需卧床休息，对症处理（D错，为本题正确答案）。

5、特发性血小板减少性紫癜的护理不正确的是

A、眼底出血者警惕颅内出血B、避免粗硬食物，以免黏膜损伤C、女性病人应避孕D、血小板在50×/L以下禁止强体力活动E、告知病人本病预后较差

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答案：E

解析：（1）特发性血小板减少性紫癜患者急性型大多数可自愈，慢性型经脾切除等治疗后大多数病人效果好，不应告知患者本病预后差，应建立病人的自信心，嘱咐患者积极配合治疗与护理（E错，为本题正确答案）。（2）当发生头痛、呕吐、意识模糊、或观察到眼底有出血时应警惕颅内出血的发生（A对）；（3）本病轻微创伤即可引起出血不止，应指导患者食物细软、刺激性小的食物，避免粗硬食物，以免黏膜损伤（B对）；（4）血小板在50×/L以下应禁止强体力活动（D对）；（5）女性病人怀孕极易引起大出血而危及生命（C对）。

6、特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A、病理性免疫产生抗血小板抗体B、血小板功能异常C、巨核细胞数量减少D、毛细血管脆性增加E、雌激素抑制血小板生产

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答案：A

解析：特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种自身免疫性出血综合征，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病（A对）。

7、患者，女性，35岁。患特发性血小板减少性紫癜。血常规显示：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白g/L，白细胞6.8×10?/L，血小板30×10?/L。该患者最大的危险是

A、全身皮肤、黏膜出血B、消化道山血C、泌尿道出血D、颅内出血E、感染

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答案：D

解析：特发性血小板减少性紫癜患者应注意预防脑出血，血小板计数20×10?/L时应警惕脑出血。（D对）

8、患者，女性，26岁。因月经量增多4个月伴牙龈出血2周入院。查体：下肢皮肤散在出血点与瘀斑，妇科检查未见明显异常；实验室检查提示Hb70g/L，WBC4.0×10?/L,PLT20×10?/L。该患者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、慢性白血病E、急性白血病

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答案：C

解析：特发性血小板减少性紫癜急性期临床表现为：大片瘀斑；鼻、齿龈、口腔及眼结膜黏膜出血常等。检查常为：血小板减少，嗜酸性粒细胞可增多，白细胞多无变化。根据题干分析，C为正确答案。

9、下列关于特发性血小板减少性紫癜的护理措施，不正确的是

A、血小板计数在（30～40）×/L以下者，要少活动B、给予高蛋白、高维生素、少渣饮食C、血小板计数在30×/L以下者应警惕脑出血D、严密观察出血部位出现症状和出血量E、鼻腔出血时可用油纱条填塞

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答案：C

解析：（1）病情观察：注意出血部位、范围、出血量及出血是否停止，有无内脏出血，血小板计数（D对）。（2）血小板计数在（30～40）×/L以上者，出血不重，可适当活动。血小板在（30～40）×/L以下者，要少活动，卧床休息，保持心情平静（A对）。（3）给予高蛋白、高维生素、少渣饮食（B对）。（4）皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血不止，要用油纱条填塞（E对）。便血、呕血、阴道出血需卧床休息，对症处理。（5）预防脑出血：血小板计数＜20×/L时应警惕脑出血（C错，为本题正确答案），便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血，故便秘时要用泻药或开塞露，剧咳者可用镇咳药。

10、下列关于特发性血小板减少性紫癜的健康教育，不妥的是

A、慢性病人适当限制活动B、去公共场所时戴口罩C、避免使用阿司匹林等药物D、避免各种外伤E、血小板低于30×/L，勿做强体力活动

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答案：E

解析：（1）慢性病人适当限制活动；血小板＜50×/L，勿做较强体力活动，可适当散步，预防各种外伤（AD对，E错，E为本题正确答案）。（2）避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林（C对）、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。（3）指导病人进行自我保护，服药期间不与感染病人接触，去公共场所时戴口罩（B对），避免感冒以防加重病情或复发。