为什么大部分的胃癌,一发现就是中晚期

现代人中，想找出一个“好胃”，太难了。遇到胃不舒服，医院了，有人随便吃几点药就完事，还有人连药都不吃，每次都靠着强大的意志撑了过去。殊不知，你以为的小毛病，可能是胃发出的“最后的呼救”，而你的不作为一把把胃推向了绝路。

如何发现胃癌的蛛丝马迹呢？

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人们的生命健康。胃癌的预后与诊治时间密切相关，进展期胃癌即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%，而早期胃癌经过治疗后，5年生存率超过90%。

更令人痛心的是，胃癌来势汹汹，不少人在确诊时已经是中晚期了。中国工程院院士李兆申教授曾表示，我国90%的胃癌患者发现病况时往往已是进展期，因此错失了最佳诊治时机。

然而我国发现的胃癌约90%被发现时是中晚期，对患者的后期治疗极为不利。若要提高胃癌患者的生存率、降低死亡率，最有效的方法便是对普通人群进行胃癌筛查。

谁要查？

我国胃癌筛查目标人群符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：

1.胃癌高发地区人群；

2.HP感染者；

3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

4.胃癌患者一级亲属；

5.存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

很多胃癌病人发现时已是中晚期，大部分是由于没有进行定期的胃镜检查、遗漏掉了早期胃癌的特异症状所致。此外由于胃部的特殊生理结构，胃黏膜的一些症状只有通过胃镜才可以清晰有效地观察到，医生借由胃镜才能做出精准判断。

胃癌高危人群，每年至少进行一次胃镜检查；

胃癌中危人群，每2年进行一次胃镜检查；

胃癌低危人群，每3年进行一次胃镜检查。

胶囊肠胃镜：胃癌筛查利器

普通胃镜，在检查过程中医生使用长导管胃镜通过被测者嘴巴-咽喉-食道一直插入到胃部进行检查，会给被测者带来较大的不适感，对于老人或小孩及敏感者还可能造成食道器质性损伤，不适用于年老体弱和病情危重者。

而对于胶囊胃镜检查来说，被测者只需吞下一颗包含图像及信号传输装置的胶囊，由医生通过控制装置来控制胶囊在被测者体内运动，进行全面检查。检查完成后，胶囊将会随着被测者的自然排泄排出体外，因此极易被接受。

胶囊胃肠镜从检查范围看，进一步扩展了消化道检查的视野，具有安全、效率高、舒适等优点，尤其适用于某些疑难胃肠道疾病的初步筛查。

做胶囊胃镜前，还是有些事项要注意的~

1.检查前1天忌烟酒、辛辣刺激和不易消化食物；

2.检查前1天晚餐进软食，晚8点后禁食；

3.检查前1天晚8点后至检查前，不能饮用有色饮料和药品；

4.检查前至少3日内不能接受需吞服钡剂进行的检查。

如何抵抗胃癌呢？

1、养成良好的饮食习惯

吃新鲜蔬菜和水果、少吃腌制品和烟熏食物、戒烟限酒。按时进食，进食不宜过快，过烫，避免暴饮暴食。

2、定期筛查

高危人群要定期查胃镜，并积极治疗原发病。高危人群包括患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎、胃粘膜上皮异性增生等癌前疾病的人，以及生活在胃癌高发地，或者家族中有胃癌患者。早发现，早诊断、早治疗。

3、及时杀灭幽门螺杆菌

高危人群如果感染了幽门螺杆菌，建议及时杀灭幽门螺杆菌。同时注意口腔卫生，有效预防幽门螺杆菌感染。

4、保持心情舒畅

胃癌的发生和情绪也相关，尤其在吃饭时要保持心情舒畅。

总之，提高胃癌患者的生存率、降低胃癌死亡率，其关键在于胃癌的的早期发现、早期诊断、早期治疗，进行早期胃癌的筛查，无疑是实现这一目的的有效途径。

附注

参考文献：SumyamaK.PastandcurrenttrendsinendoscopicdiagnosisforearlystagegastriccancerinJapan[J].GastricCancer,,20(Suppl1):20-27.DOI:10./s---4.

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