我国每年新发胃癌41万例,其中男性胃癌发病率在恶性肿瘤中列第2位,女性胃癌发病率列第5位;这些数字同时正在与日俱增,而胃癌的发生往往都是由一开始的慢性胃炎逐步演变而来的。
那么我们到底应该做些什么才能预防胃癌的发生呢?《黄帝内经》里面有这样一句话:“未病先防,既病防变。”
1未病先防:换言之去除病因。胃癌的发生虽然受多种因素影响,比如遗传、环境、饮食习惯等,最重要的因素,而且我们可以完全控制的因素有两个,一个是幽门螺杆菌,一个是亚硝酸盐。亚硝酸盐主要存在于腌渍食品、高盐食物、隔夜蔬菜中,少吃这些东西即可;幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因,流行病学数据显示,全球超过了一半以上人口感染了HP,在我国不同地区的感染率大约在在40%-90%之间,平均水平为59%。农村人口感染率大大超过城市。约63.4%的胃癌由Hp感染导致,约90%非贲门部胃癌的发生与Hp感染密切相关。早在年,WHO下属的国际癌症研究机构(IARC)已将Hp列为人类胃癌Ⅰ类致癌原,这就意味着Hp感染者发生胃癌风险增加了2.3~6.2倍。我国专家刘文忠认为,在胃黏膜发生萎缩之前,治疗幽门螺杆菌收益最大,几乎可%预防肠型胃癌;第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告提到幽门螺杆菌的根除指征,证实体内有幽门螺杆菌存在推荐根除。
2既病防变:胃癌的发展模式为:浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化-不典型增生-胃癌。
一旦发生了萎缩性胃炎,以及此后的阶段,就属于癌前疾病,属于既病的范畴,那就要早发现、早诊断、早治疗。这个阶段是阻断癌变的关键点;因此高危人群一定要重视胃镜检查。包括以下人群:
幽门螺杆菌感染者
年龄大于等于40岁,无论男女,无论有无症状;
胃癌家族史;
胃癌前疾病/病变:萎缩性胃炎、肠化、不典型增生、胃溃疡、腺瘤性息肉、疣状胃炎、肥厚性胃炎等;
术后残胃;
长期不良生活习惯:酗酒、抽烟、熬夜、焦虑等。
3小编来总结:根除幽门螺杆菌是预防胃癌最重要的预防手段;成年人有无症状都建议检测和根除治疗;最佳的治疗年龄是18-40岁;在浅表性胃炎阶段根除,可以%预防肠型胃癌。
年龄40岁以上,没有症状也建议做一次胃镜检查;
高危人群要定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测。
改善生活习惯,拒绝高盐、辛辣刺激、加工肉类食物,拒绝烟酒;推广公筷。
根除幽门螺杆菌推荐使用新四联疗法:康复新液+两联抗生素+PPI,康复新液通过改善胃内环境,修复受损黏膜,协助提高Hp根除率!
编辑▏露酱
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