医学笔记微生物学第1118节

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第十一节弧菌属

1、霍乱弧菌：无芽孢、无荚膜，其他全有。可在无盐环境中生长，其他弧菌则不能。G-。兼性厌氧，营养要求不高，需碱性蛋白胨培养基。取病人米泔水样便做悬滴观察见细菌呈穿梭样或流星状运动。直接涂片见鱼群状排列。

2、副溶血性弧菌：主要存在于海水、海底沉积物和海产品中。在含有35g/LNaCl培养基上最易生长，无盐则不能生长，故称耐盐细菌。

第十二节厌氧性杆菌

1、破伤风杆菌：呈鼓椎状，G+，无荚膜，严格厌氧，痉挛毒素：主要侵犯脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经纤维释放抑制性神经介质(中间神经元)，导致肌肉强直收缩，出现苦笑面容和角弓反张等特殊体征。

2、主要神经外毒素：肉毒素----已知最毒毒素，主要经食物感染，经肠道吸收，入血，作用于颅脑神经核、外周神经-肌肉接头处，阻碍Ach释放，导致肌肉弛缓性麻痹。

3、无芽胞厌氧菌：不能用普通培养基培养，可能阴性，必须用特殊培养基，才能培养出细菌。

4、流感嗜血杆菌：G-，无鞭毛、无芽孢，在上呼吸道正常菌群中的绝大多数是无荚膜的；与金葡菌在巧克力色血平板上共同培养，离金葡菌越远的菌落越小，称为卫星现象。主要毒力因子是荚膜。

第十三节棒状杆菌属

1、白喉杆菌的毒力鉴定根据Elek平板试验(琼脂平板毒力试验)。经Albert染色可见深染的异染颗粒。主要致病物质是白喉外毒素，与噬菌体有关。G+。

注：在牛奶培养基中可引起“汹涌发酵”的是：产气荚膜梭菌。

第十四节分支杆菌属

1、结核分枝杆菌：只有荚膜，无鞭毛无芽孢，也不产生内外毒素；细胞壁含有大量脂质，不易着色，一般常用齐-尼抗酸染色，镜下为红色略带弯曲的细长杆菌，而其他非抗酸菌被染成蓝色；专性需氧，营养要求高，常用罗氏培养基，生长缓慢，4-6周才有结果；感染时细胞免疫与迟发超敏反应同时存在(郭霍现象)。

2、麻风分枝杆菌：典型胞内寄生菌。某些患者标本可见大量麻风分枝杆菌存在的感染细胞，称为泡沫细胞或麻风细胞。通过呼吸道、破损皮肤和密切接触传播。

第十六节动物源性细菌

1、动物源性细菌主要有：记忆：小布什(布鲁氏菌)用炭(炭疽芽胞杆菌)烤老鼠(鼠疫耶尔森氏菌)吃---人畜共患病--钩体病也是。

2、布鲁氏菌临表为波浪热。

3、人类鼠疫：由带菌的鼠蚤叮咬而受染。

4、炭疽镜下形态：竹节样排列的长链。G+。

第十七节其他细菌

1、幽门螺杆菌(HP)：G-，多鞭毛，常排列成S型或海鸥状。微需氧菌，生长时需CO2，营养要求高，生化反应不活泼，尿素酶丰富，与胃溃疡、慢性胃炎及胃癌等密切相关，根治HP推荐PPI治疗。

2、铜绿假单胞菌：无芽孢，G-，医院感染主要机会性致病菌之一，主要见于烧伤创伤等局部病灶，头孢他啶治疗。

3、放线菌：人体正常菌群，多存在口腔等与外界相通的体腔中，可引起内源性感染，不经血行播散，表现为慢性肉芽肿，脓汁中可见硫磺样颗粒，好发于面颈部。G+。

第十八节支原体

1、支原体：缺乏细胞壁，最小原核细胞型微生物，专性细胞内寄生，镜下：在琼脂固体培养基上孵育2-3日后出现荷包蛋样菌落(解脲脲原体和L型细菌也可以有)。

2、肺炎支原体：是引起人类原发性非典型性肺炎(间质性肺炎)的主要病菌。

3、解脲脲原体：要经性接触传播，除衣原体外，是主要引起非淋菌尿道炎的重要病原体，可通过胎盘感染胎儿，引起早产、死胎和新生儿呼吸道感染。记忆：解衣撒尿。

注：衣原体有细胞壁，严格真核细胞内寄生，有DNA和RNA两种核酸。

人类病毒性心肌炎的重要病原体是柯萨奇B组病毒。

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