新研究定期筛查好的生活方式,胃癌风险降

近日，《柳叶刀-肿瘤学》上发表的一项涉及10万中国人数据的研究发现：生活方式会显著影响原发性胃癌的风险，即使是胃癌高遗传风险人群，哪怕仅做到四条健康的生活方式，也能抵消47%的患病风险[1]。

今年10月，南京医科大学沈洪兵教授的团队在《柳叶刀-肿瘤学》上发表文章，他们对“中国慢性病前瞻性研究”（CKB）队列中10万多人，进行了超过10年的前瞻性随访，并建立了胃癌的遗传风险模型。通过对比发现，基因谱与发生胃癌的风险显著相关，相比低遗传风险者，中等遗传风险者和高遗传风险者的胃癌风险，分别增加54%和%。

研究人员还分析了生活方式对胃癌风险的影响。健康生活方式被定义为不吸烟、从不饮酒、较少吃腌制食品，及经常吃新鲜水果和蔬菜。通过分析发现，相较于生活方式最健康的人群（4种都符合，13.6%），生活方式一般的人群（符合2-3种，68.1%），胃癌发病风险增加34%，生活方式最差的人群（符合0-1种，18.3%），胃癌风险更是翻了一倍多。简单来说，只要采取2-3项健康生活方式，就能避免大部分非遗传层面的胃癌风险。

早期胃癌筛查，降低死亡风险

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人们的生命健康。胃癌的预后与诊治时间密切相关，进展期胃癌即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%，而早期胃癌经过治疗后，5年生存率超过90%。

然而我国发现的胃癌约90%属于进展期，对患者的预后极为不利。若要提高胃癌患者的生存率、降低死亡率，最有效的方法便是对普通人群进行胃癌筛查。

五大高危人群，请注意

依据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（年，上海）》，我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：

1.胃癌高发地区人群；

2.HP感染者；

3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

4.胃癌患者一级亲属；

5.存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

各项检测，早知道

在检查方法上，胃癌筛查主要包括血清学检查和内镜检查两方面。

一、血清学筛查

（1）血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）检测：

作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值，具有较好的筛查效果，可以筛查出是否属于高危人群。

（2）血清胃泌素17（gastrin-17，G-17）检测：

研究表明，当血清G-17水平升高，可以提示存在胃癌发生风险。血清G-17联合PG检测可以提高对胃癌的诊断价值。

（3）HP感染检测：

目前认为HP感染是肠型胃癌（占胃癌绝大多数）发生的必要条件，但不是唯一条件。胃癌的发生是HP感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果，环境因素在胃癌发生中的作用次于HP感染。因此，在胃癌的筛查流程中，HP感染的检测成为必要的筛查方法之一

但是需要注意的是，抽血检查HP只能查出抗体是否阳性，也就是说，不能断定是否现症感染，临床上常采用的检测方式是碳13/14呼气试验；它简单便捷、费用低廉，准确率高达99%，是目前的首选。

（4）血清肿瘤标志物检测：

目前常用肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA72-4、CA、CA等，但上述肿瘤标志物在进展期胃癌中的阳性率仅为20%~30%，在早期胃癌中的阳性率低于10%，因此对于早期胃癌的筛査价值有限，不建议作为胃癌筛查的方法。

二、内镜筛查

电子胃镜筛查：

胃镜+活检是目前诊断和发现胃癌的金标准，目医院都配备了先进的电子胃肠镜系统，内镜医师水平也逐渐成熟。由于普通胃镜会有不适感，医院都开展了无痛胃镜和舒适内镜检查技术，使胃镜检查成为一种真正意义上的舒适、无痛的检查。

胃癌高危人群，每年至少进行1次胃镜检查；

胃癌中危人群，每2年进行一次胃镜检查；

胃癌低危人群，每3年进行一次胃镜检查。

参考文献：SumyamaK.PastandcurrenttrendsinendoscopicdiagnosisforearlystagegastriccancerinJapan[J].GastricCancer,,20(Suppl1):20-27.DOI:10./s

免责声明：部分文字、内容、知识、视频、图片等均来源网络，其版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除。本平台不承担任何责任。如转载请注明出处。本平台对内容、陈述、观点判断保持中立本公众平台将不承担任何责任。图片如侵权请联系邮箱：liuhongxin

eyisheng.net.cn删除预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.meifashipin.net/jxwyyw/6719.html