名医在身边

Kong

空

Zhong

中

Yi

医

Yuan

院

《名医在身边》

MingYiZaiShenBian

专家

介绍

泰康同济（武汉）医院肿瘤中心主任

医院肿瘤诊疗中心副主任

医学博士、主任医师、研究生导师

中国抗癌协会肿瘤热疗分会副主任委员

医院肿瘤精准医学与MDT专委会肺癌学组副主委

医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会常委

中国肿瘤临床协作组(CMOC)名誉主委

中国生物医学工程学会肿瘤立体定向放疗分会副主委、肿瘤靶向治疗技术分会常务理事、肿瘤精确放疗分会常委

世界华人协会华人肿瘤放射治疗协作组执行常务委员

湖北省抗癌协会肿瘤分子靶向治疗专业委员会名誉主委

湖北省抗癌协会肿瘤热疗专业委员会主任委员

湖北省生物医学工程学会肿瘤靶向专业委员会主任委员

湖北省抗癌协会常务理事、湖北省医学会肿瘤学会常委

专家门诊时间：周二上午

周四上午

提问

解答

Answers

癌症真的和吃有关系！特别是到了寒冷的冬季，大多人都喜欢吃火锅、麻辣烫，还喜欢喝点热粥、热汤等食物。殊不知，当你在享受美食的时候，尤其是喜欢“趁热”吃的朋友，你可能已经被“食管癌小伙”盯上了！

是的，过烫的食物容易损害食管。因为，人体食管内有一层无色透明的黏膜，有润滑、保护食管的作用。黏膜一旦接触到非常热的液体，容易受到损坏，出现溃烂迹象。但是，食管又有自我修复的功能，在停止食用烫食后的7-10天内，溃烂点会逐渐恢复直至正常。可如果长期食用烫食，致使食管不断在进行损伤修复，不正常的异型细胞越来越多，最后就会发生癌变。提醒各位朋友们，日常生活中一定要避免经常、反复刺激食道，学会对不良饮食习惯说"No"。

食物的最佳进食温度是多少？

RECOMMEND

国际癌症研究机构经过评测认为，超过65℃的热饮，可能会损伤覆盖在口腔和食道表面的粘膜，日积月累，会导致食管癌的发生。食道黏膜的正常耐受温度为40℃～50℃。

吃粗粮会不会诱发食管癌？

粗粮是减肥族的最爱，只吃粗粮是不是就不会和食管癌相撞了。可千万不要这么想，只吃粗粮，不但不能彻底减肥，反而会导致膳食营养不均衡，诱发食管癌。长期过多的吃粗粮，很容易导致食管受到损伤，在一定程度上也是容易诱发食管癌疾病的。

所以，吃粗粮，这样的吃法才是正确的吃法——①粗粮细粮搭配食用。例如一三五吃粗粮，二四六吃细粮。②粗粮细吃，可通过把粗粮“细作”。

吃得咸，会不会增加患癌风险？

嘴上享福，身体可就要受罪了，尤其是腌制品亚硝酸盐超标，间接增加患癌的风险。国家食品药品监督管理总局发布的发布了一组致癌物清单，就有“一类致癌物”——咸鱼。偶尔馋嘴吃吃重口的东西问题不大，但，平时大家还是要以清淡为主。

吃饭的姿势不对也会引起食管癌风险吗？

食管是一个直立的器官，食物跟食管黏膜接触的时间很短。不良姿势吃饭，例如蹲着吃饭、在沙发里窝着吃饭时，我们腹腔内的压力会增加，食物通过贲门进入胃的过程受到阻碍，食管就要增加蠕动和压力来输送食物。食物与食管产生的摩擦力会加重食管壁的损伤，增加食管癌癌变的可能！

食管癌的“报警信号”有哪些呢？

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早期的情况比较多，在这里要注意，这个病会使你的吞咽变得困难，这个问题是食道癌早期比较常见的症状，许多患者都会有这样的感觉。在患癌的时候，喉咙部位是很容易受到影响的，可能会有肿胀、破损等病变，平时吃饭吞咽食物的时候，就会感觉有些困难，感觉有些不顺畅，有异物感，很不舒服。

诱发胃癌的高危因素都有哪些？

饮食因素是胃癌发生的首要危险因素，日本学者研究了东亚地区胃癌的危险因素是饮食因素，如高盐、熏制食物、亚硝酸盐含量高的食品，这些刺激因素诱发胃的肠化生，最终导致癌变。熏制食品、腌制食品、烧烤食品是东亚人餐桌上常见的美味佳肴，这类食品要么含烟硝酸盐量高，要么含有一定量致癌物，如-丙烯酰胺、苯并芘等等，适当摄入可能无大碍，长期偏食确实会对胃造成伤害。

幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌简称HP，世界卫生组织的报告显示，大约近50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关，幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病菌，可以引起胃溃疡和胃癌。中国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌。HP感染据研究跟进食习惯密切相关，容易发现，容易治疗。

萎缩性胃炎以胃粘膜上皮和腺体萎缩，胃粘膜变薄，粘膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系疾病。该疾病被列为胃癌的癌前病变，也是胃癌的危险因素之一。

胃切除术史胃切除术史，尤其胃大部切除术史，是胃癌发生的高危因素之一，目前原因尚不清楚，但胃癌术后15~20年左右须提高警惕，临床上有接近3成胃癌患者曾有胃切除术史。

吸烟长期吸烟作为胃癌单独危险因素，可将胃癌的发生危险性提高1.5倍。

PART-1

胃癌的报警信号有哪些呢？

1、上腹部疼痛：此为胃癌最常见的症状。开始为间歇性的隐隐作痛，常常诊断为胃炎或溃疡病等。

　　2、上腹部不适：多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解，反复出现。

　　3、食欲减退、嗳气等消化不良症状：表现为食后饱胀感并主动限制饮食，常常伴有反复嗳气。

　　4、黑便或大便潜血阳性：如果在没有进食血豆腐，吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑，医院检查。

　　5、乏力、消瘦及贫血：这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退，消化道失血而出现疲乏软弱等表现。

饮酒会致癌，吃素保健康？

一、适量饮酒，有益健康

适量饮酒，有益健康，这句话已经流传了很多年，相信很多人都听过，并且相信这是正确的。因为适量饮酒对心血管有益处。

世界癌症研究基金会和美国癌症研究所的一份报告对全球证据进行了全面系统的回顾分析，认为饮酒是导致口腔癌、咽喉癌、食道癌、乳腺、结直肠癌（男性）的病因之一；此外，酒精也被认为是女性肝癌和结直肠癌风险增加的一个可能原因。

二、吃素食，更健康

吃素食有一定的好处，但有些人理解片面，一味地吃素食就不健康了。一直吃素食，可能造成饮食结构失衡，进而引起胃酸分泌减少、食欲不佳，也容易形成营养不良的恶性循环。

维生素B12大部分都只存在于动物性食品中，所以素食者很难补充到足够的缺乏维生素B12，一旦严重缺乏这种元素就容易引起食欲不振、恶心、严重贫血等危害。植物性饮食中虽然铁含量不低，但是吸收率却非常低，远远不如肉类食品，所以素食主义者很容易缺乏铁元素，导致贫血。

那怎样吃才是健康的吃呢？

一、注重营养均衡

要想健康，就需要做到营养均衡，也就是要做到饮食多样性，不要偏食、挑食，因为每种食物中含有的营养有限，吃的食物越多，摄取的营养成分也就越全面，建议大家做到“食五类”，即吃谷薯类、肉类、豆类、坚果和蔬果，常吃这些食物能够更加的健康。

二、低油少盐

要想吃出健康，在日常饮食上就需要做到低油少盐，油盐摄入超标不仅容易导致肥胖，还容易导致心脑血管疾病的发病率直线上升，一般来说每人每天摄入的食盐不应该超过6克。

三、要少食多餐

少食多餐对于人体的好处也是非常多的，不仅能够保障营养的正常供应，还能有效的防止饥饿感，能够帮助人体更好的保持体重。

戈主任强调，如果听广告说吃什么能防癌，那千万不要相信。不正当的饮食习惯会导致增加患癌风险，所以正确的吃，健康的吃，禁烟限酒，作息规律，适度运动，让健康掌握在我们自己手中！

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