医院为什么说胃肠镜是救命的检查

有种检查，大部分人都会从内心表示拒绝--胃肠镜，甚至有人说，10分钟的检查就像一个世纪那么漫长。

但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查，却真的能“救命”。

胃肠镜检查是如何拯救你的？

哪些人要做胃肠镜检查？今天为你一一解答。

胃肠镜检查有多重要？

人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。

这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

直径小于2mm的极早癌就能发现，更别说一般的良性疾病，或者癌前疾病了。

但就是这么重要的检查，却被很多人拒绝。

临床上害怕做胃镜的现象非常普遍，主要是觉得麻烦、痛苦。

拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去，中国排名前五的肿瘤里有4个消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌但由于恐惧胃镜、肠镜，

大部分医院筛查。

所以，我国确诊的胃肠道肿瘤85%都是中晚期，5年生存率低于30%！

胃镜检查我国每年尚有万例，而肠镜检查仅有万例。

这几年，胃癌死亡率有所下降，肠癌却逐年递增，而且年轻化越来越严重！

?胃镜

胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维+高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，观察粘膜，拍摄或治疗。

胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。

当前，早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%，遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，能早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。

?肠镜

肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，可让医生直观看到肠道内部情况。

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌的诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除腺瘤性息肉、早癌等病变。

国家癌症中心年发布的《年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。我们14亿人口，按照每年10%的百姓需要做胃肠镜检查，也有1亿人以上。

高危人群，无症状也要及时检查

这些人需做胃肠镜检查：

1.上腹疼痛伴有恶心、呕吐等；

2.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便；

3.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时；

4.既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者；

5.结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1--2年一次；

6.家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2--3年一次；

7.45--50岁以上健康人群定期3--5年筛查一次。

有些人不适合做胃肠镜检查：

1.严重肝肾肺功能障碍者；

2.严重冠心病及心肌损伤严重心功能不全者（室颤等）；

3.经期女性；

4.严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）；

5.主动脉瘤患者；

6.孕妇；

7.肺炎或其他感染伴有高热的人。

检查之前你该做的那些事儿

在做胃肠镜检查前，做好充分的准备工作，才能让检查结果准确无误。

胃镜：

①检查前空腹6小时以上，如果上午检查，检查前一日建议18点前进食晚餐，之后禁食，检查当日不能吃早餐、喝水；

②高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物；

③停用抗凝药物（阿司匹林至少停用3天；华法林、波立维等至少停用7天）；

④自备无色糖块或葡萄糖水，以备低血糖时纠正血糖。

肠镜：

①检查日前一晚，体检者晚餐禁食或只吃流质食物（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等）；

②禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油浓汤等，不吃高纤维蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等；

③同时要服用医生开的泻药清洗肠道，服药期间要来回走动，轻揉腹部，加速排泄速度。

检查前一般需要做传染病筛查、心电图，老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能，无痛胃肠镜要做麻醉评估。无痛检查患者必须有成年家属陪同。

检查当日携带病历本及相关检查化验资料（尤其是既往胃肠镜报告及病理报告）以供医生参考。

检查结束后建议24小时内不要开车，以避免不必要的意外。

无痛胃肠镜，做之前要评估

为了减轻患者的痛苦和恐惧，医院都推出了“无痛”胃肠镜。

“无痛”胃肠镜，是在检查前，通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂，让患者在“睡眠”中完成检查。

?优点

无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，检查时由于胃肠蠕动减少，便于发现微细病变。

无痛的胶囊胃镜检查，受检者只需随水吞下一粒胶囊胃镜，经过15分钟左右便可完成胃部检查，对于老人、儿童、麻醉不耐受等生理上不支持传统胃镜和麻醉胃镜的患者，是一种最佳的选择。

?缺点

以肠镜为例，麻醉药物易使结肠张力降低，可能增加进镜难度，延长检查时间，心肺功能差、麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人使用麻醉剂可能增加风险。

?建议

考虑到麻醉风险，临床上建议，年轻力壮、心肺功能好的病人可以选择无痛检查，身体差、年龄大的病人则不建议做无痛检查。

如果这类病人自己强烈要求做无痛，则需要麻醉师评估能否耐受麻醉风险。

来源：胃肠病

医院

消化内科

消化内科是集医疗、教学、科研为一体的综合性消化病专科。我科具有一支含深厚专业基础知识和丰富临床经验的人才梯队，共有医护人员43人。其中有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师7名、骨干医师3名，副主任护师2名、主管护师4名、护师13名，其中硕士研究生学历8名。科室现开放床位70余张，每天开设专家门诊和普通门诊。多次荣获本院“优质服务明星科室”、“创新示范岗”、“先进集体”、“最美医生团队”及“病历质控优秀科室”等荣誉称号，多人获得“创新标兵”称号。收到患者赠送锦旗百余幅。科室多名医生担任各种学会常委和委员，先后在核心期刊及国家级杂志发表科技论文50余篇。

消化内科对消化系统常见病，如急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、胰腺炎、各种肝病、各种肠炎和消化道癌前病变等和不明原因黄疸、消瘦和腹水等疑难杂症的诊疗积累了丰富的临床经验，每年门诊接诊患者3万余人，住院患者3千余人。消化内镜室拥有胃肠镜、超声内镜、十二指肠镜、胶囊内镜等各种内镜。到目前为止已开展了（无痛）胃肠镜检查、急诊胃肠镜检查、内镜下消化道止血术、内镜下异物取出术、内镜下胃肠营养管置入术、内镜下胃肠道息肉切除术、内镜黏膜下肿物切除术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下食管胃静脉曲张套扎硬化组织胶注射术、逆行性胰胆管造影（ERCP）及消化道早癌筛查等相关检查及治疗，每年治疗余例。其中胶囊内镜诊断检查，该检查具有安全、无创、无需麻醉、无交叉感染等优点，给胃镜禁忌及惧怕胃镜检查患者提供了新的检查方法，并填补了小肠无创、可视化检查的空白。幽门螺旋杆菌（HP）检测（即C14呼气试验、C13呼气试验）室开展HP检测，此方法无痛苦，检测结果准确，适用于幽门螺杆菌的检测及治疗后复查以利幽门螺杆菌根除，大大提高了消化道疾病治愈率和消化道肿瘤预防率。

另外科室一直承担着我院中毒疾病诊断和治疗工作。诊治各种急、慢性中毒性疾病，特别是对于有机磷农药中毒和各种药物及食物中毒等。

科室仪器设备：科室拥有碳C13、C14幽门螺杆菌监测仪，C13-呼气试验无任何放射性，可适用于孕妇、儿童及其他所有人群。C14-呼气试验适用于除孕妇、儿童意外的其他人群。消化内镜室拥有奥林巴斯高清胃肠镜,有电子染色及放大功能,能早期发现早癌及癌前病变,明显提高早癌的诊断率,并指导精准活检；共有主机3套，胃肠镜12条。

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