一人中招全家检查感染幽门螺旋杆菌,没症

最近一段时间

小赵吃完饭总觉得胃部不适

有时表现为腹胀

有时又表现为胃痛

医院就诊

医生询问过病史后

便建议他做“C14呼气试验”检查

而小赵的检查结果显示正是“阳性”

医生告诉小赵

他最近出现的这些症状

可能与幽门螺杆菌感染有关

什么是幽门螺杆菌？

感染后会出现哪些症状？

在什么情况下需要治疗？能根治吗？

一起往下看看吧~

幽门螺杆菌，“酸界”中的王者

幽门螺杆菌，是一种兼性的革兰氏阳性菌，既可以在需氧的环境中存活，也可以在无氧的环境中生存，适应能力极强。

大家都知道，胃里有帮助消化的胃液，而胃液的主要成分是盐酸，盐酸能保持胃内的高酸环境（PH值可达到1左右），绝大多数的细菌都会在高酸环境下丧命，而幽门螺杆菌不但不会死亡，还可以在这样的环境中寄居在胃壁上自由的生活、繁殖。它们之所以可以存活，是因为它们能造出一层“氨云”（一种碱性物质）作为它们的保护罩，来免受胃酸的影响。

幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，经研究发现，它与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的发生也有着密切的关系，因此被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子。

感染幽门螺杆菌会出现哪些症状？

①多数感染者并无症状和并发症，但几乎所有感染者都存在慢性活动性胃炎。

②感染者中仅约15%~20%发生消化性溃疡。

③5%~10%感染者会发生消化不良。

④约1%的感染者会发生胃的恶性肿瘤（胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）。

幽门螺杆菌还有一个更厉害的武器——传染性。它在人与人之间传播性极强，与感染者一同进餐时使用相同的餐具，经口喂食，甚至在做羞羞事时两人之间的亲吻，都有可能会导致细菌的传播。

所以，现阶段幽门螺杆菌的感染率相当高。据相关文献报道，我国的感染率可达50%以上。

在什么情况下需要治疗？

根据现阶段我国相关指南建议，有些感染的情况需要进行根除幽门螺杆菌的治疗：

对于一般人群来说，如果没有出现症状，根据个人意愿，也可以选择暂时不予治疗。但是对于部分高危人群来说，即便没有出现任何症状也要治疗，如萎缩性胃炎，胃癌家族史，有不良生活习惯如酗酒、抽烟，长期服用非甾体药物者等。

另外，从预防胃癌的角度来讲，即使没有症状，也建议进行治疗。第一，在没有发生萎缩性胃炎之前根除，几乎可完全阻断肠型胃癌的发展路径。第二，没有症状不代表没有伤害，一旦感染，%会有胃黏膜损伤。第三，很多胃病并没有明显的症状，包括胃癌的前期也没有特异性症状，而根除幽门螺杆菌是釜底抽薪的有效预防手段。

根治幽门螺杆菌的药物有哪些？

目前我们国内推荐的治疗方案是“质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法”。

根除幽门螺杆菌时，也要注意治疗的疗程。国内和国外给药方案的不同，推荐的治疗疗程也不同。我们国内推荐四种药物联合治疗14天的方案。目前这种方案也是根除率最高的。但是并不是千人一药，万人一方，具体方案和抗生素选择应因人因地而异，必须找专科医师就诊。要相信医师的专业建议，在最佳时机和最佳状态下进行规范治疗，提高首次幽门螺杆菌的根除率。

如何预防幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌感染是一种细菌感染，并且很容易在人与人之间传染，根除治疗后并非终身无忧，还是会有再次感染的风险。所以做好预防也是解决幽门螺杆菌感染的关键环节。幽门螺杆菌仅寄生于人体，通过消化道进行传播，主要是粪-口途径和口-口途径。那么可行的预防措施就有：

1.尽量少在外面就餐，提倡公筷、分餐制。

2.建议戒酒、戒烟，规律饮食、作息。如果您经常喝酒、抽烟，胃黏膜的抗菌能力比常人弱，一旦有幽门螺杆菌进入胃内，很容易在胃内生存繁殖。

对于幽门螺杆菌，预防很关键

即使检查出Hp阳性

也不要过于紧张

谨遵医嘱进行治疗

平时多注意即可

专家团队

徐国缨

上海交通医院

主任医师

对慢性萎缩性胃炎伴重度肠化、胆汁返流性胃炎、消化性溃疡、慢性肾功能不全、过敏性哮喘等有一定的临床经验，尤擅长肿瘤术后中药调治。

周三上午预约门诊

莫剑忠

上海交通大医院

主任医师教授博士生导师

享受国务院特殊津贴

内科消化病的诊治，尤其擅长胃肠动力性疾病、胃肠道疾病和消化道内镜的诊断。

周四上午

需提前预约

张哲永

上海交通大学医医院

副主任医师

对消化系统少见病、罕见病如胃肠淋巴瘤、间质瘤、异位胰腺、囊腺病等的诊断积累了一定经验，尤其擅长消化内镜诊疗中心，包括内镜下胃肠疾病诊断、内镜下息肉摘除术、内镜下止血技术等。

周一全天、周三全天

欧平安

医院

副主任医师

熟练掌握消化道内窥镜的诊疗技术，尤其擅长消化道疾病的内镜下疑难杂症的诊断与治疗。如胃肠道癌前病变的诊断，炎症性肠病诊断，对消化道狭窄的扩张治疗、食管静脉曲张破裂出血的套扎治疗、溃疡等急性活动性出血病变，内镜行粘膜下注射止血治疗、取异物、息肉摘除治疗等。

周二上午、周五上午

盛珏

医院

副主任医师，副教授

消化性溃疡、慢性胃窦炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌、慢性肝病等消化内科疾病的诊治，尤其对慢性萎缩性胃炎、肠腺化生、早期胃肠肿瘤、恶变病例等疾病有较深入的研究和独特的诊疗技巧对内窥镜检查（胃肠镜）的操作熟练、细致，内窥镜下诊断精确，对无痛胃肠镜的检查具较深刻的体会。

周四全天、周六全天

叶子龙

医院

副主任医师

消化系统疑难病例的诊治，特别是溃疡病、反流性食管炎、结肠病等疾病的诊治。

周一全天

刘晏

主任医师

慢性萎缩性胃炎及胃肠镜检查、脂肪肝、慢性腹泻等消化系统疾病。尤其擅长内镜下的消化疾病诊治。

周日下午

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