体检查出幽门螺旋杆菌阳性,需不需要继续做

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幽门螺旋杆菌（Hp）已于年被ＷＨＯ的国际癌症研究机构（IACR）列为人类胃癌第Ⅰ类致癌原。目前认为Ｈp感染是肠型胃癌（占胃癌绝大多数）发生的必要条件，但不是唯一条件。胃癌的发生是Hp感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果，环境因素在胃癌发生中的作用次于Hp感染。因此，在胃癌的筛查流程中，Hp感染的检测成为必要的筛查方法之一。

目前公认的只要查出Hp感染如无抗衡因素都建议根除治疗，但是需不需要进一步行胃镜检查筛查早期胃部疾病呢？

在年我国《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南》和年《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》中就给出了答案，指南指出：

一、因消化道不良症状或无症状就诊患者查出Hp感染，满足以下任何一条，建议行胃镜检查：

1.患者年龄＞35岁；

2.有报警症状，包括消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部包块等；

3.胃癌高发区：胃癌发病有明显的地域差别，西北与东部沿海地区胃癌发病率高于南方地区，主要集中在东北地区、山东、内蒙、青藏高原地区、太行山脉地区、福建和江苏等地；湖北省胃癌发病率暂属于全国平均水平。

4.胃癌家族史：尤其是一级亲属包括父母、子女以及亲兄弟姐妹。

5.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

6.存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

二、如无上述情况，有消化道不良症状且Hp阳性者，或无任何症状仅要求体检Hp发现阳性者，胃镜检查可暂不做强烈推荐，但公众需要知晓的是：我国是胃癌高发国家；我国发现的胃癌多数是晚期，预后差，早期发现、及时治疗预后好；早期胃癌无症状或症状缺乏特异性，约半数患者可无报警症状，因此不能因无特殊症状而排除胃镜检查。对于有消化道不良症状且Hp阳性者可以先根除Hp治疗，如症状无改善或短时间改善后又复发的，仍建议行胃镜检查。

专家简介

艾明华

主治医师，博士，荆州市消化内镜学会委员，毕业于武汉大学医学院，擅长幽门螺杆菌、胃肠道疾病、肝胆疾病诊治及消化内镜诊疗。门诊时间：每周一上午，地点：18号楼2楼B区诊室。

团队简介

荆州一医消化内科已成立幽门螺杆菌亚专业组并开设专病门诊，由艾明华博士坐诊。艾明华博士长期从事幽门螺杆菌相关疾病的诊治，有着丰富的临床经验，积累了大量的成功病例。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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