远离胃癌,保护胃健康

根据卫生部门-年以及-年的恶性肿瘤死亡抽样回顾调查显示，胃癌在各恶性肿瘤中死亡率居首，分别为19.54/10万以及25.16/10万，呈上升态势。随着国家经济发展以及医疗水平的提高，尽管多数疾病的发病率与死亡率呈现下降趋势，但是根据WHO预测，在未来20年，中国的胃癌发病/死亡人数将继续以年均3%的速度递增。根据国家癌症中心及全国肿瘤防治研究办公室最新公布的数据显示，年我国胃癌的发病率及死亡率持续上升，其中总体发病率为.1/10万，男性患者发病率明显高于女性(男女发病率比例为2.7：1)，男女死亡率比例为2.1:1，如何预防胃癌是我们面临的难题。

病从口入莫轻视，规律饮食保健康

　　饮食习惯与胃癌的发生密切相关。长期接触食物中含有的直接或间接致癌物质可能会提高胃癌的发病率。烟熏及油炸可使食物产生多环芳香烃类化合物，其中3,4-苯并芘与胃癌的发生有关，有人举例认为，冰岛居民食用新鲜食品增加，熏制食品减少，使胃癌发病率明显下降。

　　霉变的食物中含有的黄曲霉素、杂色曲霉素也可诱发胃癌。动植物食品中致癌物质前体如二级胺、亚硝酸盐等在一定条件下可以转化为亚硝胺从而导致胃癌。此外，食盐本身无致癌作用，由食盐造成胃粘膜损伤使其易感性增加或协同致癌可能为增加胃癌危险性的原因，长期高盐饮食可损伤胃黏膜并增加与致癌物质的接触，有一定的促癌作用。

　　营养摄入的失衡也可能与胃癌相关，由于摄入的营养物质缺乏导致机体免疫力下降，而维生素A、C对胃粘膜具有一定的保护作用，促使上皮细胞发育，缺乏上述营养物质可能会提高胃癌发病率。因此不难看出，如果想要远离胃癌，科学饮食十分重要。

不良嗜好增风险，烟酒凶恶胜砒霜

　　大多数成年男子或多或少都有吸烟和饮酒的习惯，这可能是胃癌发病率男远高于女的原因之一。在流行病学研究中已经明确，吸烟与胃癌的发生密切相关。约28%的胃癌病例中，吸烟是极为重要的致病原因，并且是一项独立的发病因素，吸烟所导致的胃癌中以胃下部癌较为常见。吸烟所产生的烟雾中含有尼古丁等多种有害物质，和烟熏油炸食品一样，烟雾中的大量有害物质同样具有强烈的致癌成分，不仅仅是胃癌，吸烟还可能增加多种癌症以及心脑血管意外事件的发病风险。因此，无论是否有健康隐患，都应当坚决戒烟。一旦罹患胃癌需要手术，如果长期吸烟肺功能受到损害，手术中及术后肺部感染的风险会极大地增加，从而提高围手术期的疾病死亡率。

　　饮酒同样是一项胃癌发病的独立危险因素。酒精本身虽然并不是致癌物，但是长期酗酒会导致胃粘膜急慢性损伤，促进致癌物质与胃黏膜的接触，在反复修复的过程容易发生癌变。如果同时具有嗜酒和吸烟两种不良嗜好，胃癌的发病风险呈指数倍增长。

慢性疾患危害大，积重难返后悔迟

　　胃癌，特别是肠型胃癌的发病模式为多因素作用下的多阶段过程。一些胃慢性疾患，如慢性萎缩性胃炎，胃粘膜肠上皮化生和异型性增生与胃癌发病相关。

　　胃的癌前病变，包括萎缩性胃炎、肠上皮化生、重度不典型增生及原位癌等是容易导致癌变的一系列黏膜组织病理学变化，也是胃组织癌变的必经过程。此外，一些良性疾病诸如胃溃疡、胃息肉等能够导致胃癌发病风险明显增加，称为癌前疾病。

　　胃癌的发展是一个漫长的过程，包括非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、原位癌、早期胃癌、进展期胃癌、晚期转移性胃癌等，当疾患处于非萎缩性胃炎时尚可以通过药物治疗逆转，而一旦发展到萎缩性胃炎阶段即不可能通过药物治疗逆转恢复，必须定期胃镜监测，一旦发现有癌变倾向及时胃镜下或手术切除。

千斤重担压力大，精神紧张造胃癌

　　长期精神压力大过于疲劳，会使人处于一种亚健康状态，这样因为精神压力而产生的亚健康会极大地影响身体机能，最为重要的就是引起机体免疫力下降。

　　正常人体每天有大量细胞处于分裂中，其中有相当数量的细胞可能发生突变，但一般不会发展成肿瘤。主要由于机体存在一定的免疫监视机制，免疫系统通过细胞免疫识别并特异地杀伤突变细胞，使突变细胞在未形成肿瘤之前即被清除。因此，免疫力的提高对于癌症的预防和治疗的确有着十分重要的意义。

　　机体的免疫监视功能有一定限度，当免疫监视功能不能清除突变细胞，或突变细胞能够逃避宿主的监视能力，则突变细胞可发展成为肿瘤。因此，由于精神压力而导致的免疫力下降是重要的癌症诱因。

　　此外，持续过度的精神紧张、情绪激动和抑郁等精神因素，会对胃溃疡的发生和复发有一定的促进作用。压力过大会引起胃酸分泌过多，粘膜修复能力下降。进而有可能导致应激性溃疡，长期溃疡不能治愈会增加癌变的风险。

小小细菌酿大祸，千里长堤溃蚁穴

　　幽门螺杆菌(HP)感染是胃癌发病极为重要的因素。据统计，HP感染者罹患胃癌的危险性是无感染者的6倍以上。在我国，胃癌高发地区成人HP感染率超过60%。年，世界卫生组织宣布HP是人类胃癌的I类致病原。HP感染引起胃癌的可能机制包括：HP诱发同种生物毒性炎症反应促进胃黏膜上皮细胞过度增值和增加自由基形成致癌;HP的代谢产物直接诱导胃黏膜细胞凋亡;HP的DNA转换到胃黏膜细胞中致癌等。因此，HP感染的防治在胃癌预防、治疗中起到了极为重要的作用，应到受到临床的高度重视。

遗传因素难幸免，定期查体是关键

　　大约5-10%的胃癌有家族聚集倾向，有约3-5%的胃癌来自遗传性胃癌易感综合征，包括家族性腺瘤息肉病、幼年性息肉综合征、遗传性弥漫型胃癌、Peutz-Jeghers综合征、林奇综合征等。有遗传病史及胃癌家族史者，一定要引起高度重视，建议40岁以后一定要每年查一次胃镜，及时发现病变及早治疗。即使没有家族史者，也建议养成定期查体，进行肿瘤标志物筛查和常规胃镜检查的好习惯。

(注：由于患者病情的差异性，以上科普内容供您参考，不能替代医嘱!)

专家介绍邢加迪胃肠肿瘤外科

副主任医师

出诊时间：周六（上午）

医院胃肠肿瘤微创外科副主任,毕业于于北京大学医学部，获肿瘤学博士学位，师从我国著名胃肠道外科专家季加孚教授及苏向前教授。近年来主刀完成腹腔镜肿物切除术，腹腔镜探查活检术及回肠造口术等二、三级手术余例，完成各类胃肠道肿瘤腹腔镜根治性手术余例。曾作为访问学者于上海阿斯利康研发创新中心参与应用基因芯片进行胃癌分子标志物筛选的基础研究工作。近年来参与国内外大中型胃肠道肿瘤专业会议六十余次。

擅长以标准化手术为核心的胃肠道肿瘤的多学科治疗，腹腔镜微创治疗。师从我国著名胃肠道外科专家季加孚教授及苏向前教授，研究方向为胃肠道肿瘤的外科治疗、微创治疗及综合治疗。近年来主刀完成腹腔镜胃肠道肿瘤根治性手术余例，拥有丰富的胃肠道肿瘤手术及微创治疗经验。

吴志民胃肠肿瘤外科

副主任医师

出诊时间：周一至周四（全天）、周五（下午）

长期从事消化道肿瘤的临床与科研工作，对腹部常见肿瘤特别是胃、肠道肿瘤的早期诊断，规范化、个体化治疗有深入的研究。具有扎实的理论知识和熟练的临床技能。在胃肠肿瘤的新辅助治疗、手术为主的综合治疗等方面积累了一定经验。早期从事胃癌的原发灶及淋巴结转移灶基因异常表达及胃癌基因治疗的研究工作。近年在国家级核心期刊发表论文论著4篇，参编论著1部。

擅长胃癌综合治疗、食管胃结合部腺癌的规范化治疗。

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